好多次被问:“有没有门诊就可以报的保险?”
“就是不用住院,去看一下就能报的,很多病不需要住院呀”
我的回答经常是:保险承担的风险是低频率事件,就是一旦发生对你的财务状况造成较大影响的,门诊这种一年要去几次的事情,用社保就可以了,保险公司也不会在这件事情上给你承担风险。事实也的确如此,这几年虽然百万医疗可报销的项目涵盖了住院前后n天门急诊(具体天数各产品不同)以及特殊门诊(门诊肾透析/化放疗/器官移植后的门诊抗排异等),但是一般门诊依然不会被列入报销的范围之内,即使包含,如乐健一生有可附加门诊报销的选项,价格也是很高的。
但是,我们的保险业这几年飞速发展,产品也是层出不穷,新产品越来越接地气,今天跟各位宝妈宝爸介绍的产品是一款包含门诊的住院医疗保险,而且是普通门诊,就是感冒流鼻涕去看一下配个药的那种普通门诊。
上图来看保险责任
责任包含得很齐全,门急诊/疾病住院/意外门诊及住院都在了,额度也足够,注意下等待期于免赔额,门诊等待期30天,疾病住院等待期90天,所以早买早有保障。
很多人关心的门诊是否全赔,这里有两个限制条件,一个是免赔100元,另一个是每日限额500元,每日限额就是当天就诊的限额,不论疾病、不论去几个医院,统一每日报销上限额为500元。经过社保结算的可以100%,未经社保结算的,60%。总额度是5000元,按照我家小朋友的身体状况,一年的感冒发烧开销不会超过这个金额。
住院的是0免赔额,按90%报销,二级以上公立医院都可以,报销范围是医保范围内,自费药/进口药不在报销范围里。
在价格上,我觉得可以接受,有社保658,没有社保923,所以小孩子买社保很重要,而且看病要用医保卡。
因为疾病门诊发生概率会很高,理赔是否方便,也是大家关心的问题。如果已经购买了保单,可以在个人中心-理赔处查看理赔流程。首先要拍照上传资料,待保险公司确认后邮寄发票和理赔申请书,然后保险公司支付保险金。一般3-5个工作日,对于电子产品的年代,这个流程算是比较简单方便的。
最后总结一句,如果觉得几百块理赔起来怕麻烦,那么干脆就不要买,不要浪费这个钱,直接选择不带门诊的住院医疗,比如少儿万元护。
网友评论