今天推荐一本书：《炙热的你：关于了不起的女性更年期的一切》。

作者：【德】希拉·德利兹，路易莎·施托默尔

译者：马心湖

出版社：北京科学技术出版社

出版时间：2023年6月

字数：114千字

这是希拉·德利兹博士的口碑新作，之前她还写过一本现象级畅销书《身体由我》。

记得很多年前，杨澜说：中国女性就是在整体上对自己放弃得太早了。

当时我想，她说的应该是在穿着、打扮、体态等比较外在的表现。

经过这么多年，我发现无论是外在穿搭，还是内在的修养，中国熟龄女性的水准都越来越高，经济水平提高是一个方面，六零后、七零后开始步入退休年龄是另一个方面。

不然我也不会来关注这样一本书啊。

但看了这本书才发现，整体上过早放弃自己的，并不仅仅是中国女性，这是个世界性的问题，甚至，在医学界也没有足够的重视。

书中举出3个有关更年期的重要事实：

1）在经期还很规律的时候，其实更年期就已经开始了，持续时间可达10年。
2）进入更年期后，女性往往先出现与性器官无关的症状，如头痛、抑郁或关节疼痛。
3）医学院和专科培训中都没有专门讲授更年期知识的课程！

重点是，随着平均寿命的延长，女性处于更年期及后更年期的时间，有可能比她的童年期、少年期及从青年期开始到闭经期为止的所有时间都长。

作者是一名妇科医生，也是正处于人生下半场的女性。因此这本书有专业的医学知识，更有在诊所里的医生那里很难看到的个人的感性体验。

从目录可以大致了解她说了些什么：

第一部分：基础知识

第二部分：人生后半程的变化

第三部分：拯救性感的你

结语：终于获得自由

每个人在更年期的感受是不同的，有些人没有任何症状（她们通常比较丰满，而脂肪组织能够产生足够的雌激素），但作者建议还是要进行血液检测，看是否存在激素缺乏的问题，以便根据个人情况进行补充。并且每年检测一次，看看激素水平是否有变化。

一般而言，比较常见的更年期症状是“潮热”，想想《纸牌屋》里那位议员野心勃勃的妻子拉开冰箱门贪涼的场景，就知道这个书名说的是普遍现象了。

事实上，潮热是身体发出的求救信号。潮热意味着身体的所有器官都缺乏激素，大部分的老年病都是在激素缺乏时“站住脚跟”的。

女性体内十分重要的三大性激素是雌激素、孕激素和睾酮，其中：

雌激素是负责保持女性浪漫气质和身体曲线的激素，也是让女性喜欢照顾他人的激素；孕激素对放松精神、保持良好睡眠和避免身体水肿具有十分重要的作用；睾酮对维持肌肉量、增强决断力和提高性欲至关重要。

作者建议更年期女性在医生的指导下补充雌激素。这个“激素替代疗法”的黄金窗口期随着围绝经期的到来开始，最晚在绝经后第10年结束。

就是说：一旦你的月经变得不规律并伴有睡眠障碍等症状，你就应该开始进行激素替代治疗了。你如果很久没来过月经，并且受到潮热的困扰，那肯定到了需要开始治疗的时候。治疗会让你再度感觉良好，并且能够预防多种老年病。

窗口期何时结束？如果你还完全健康的话，那最晚是在绝经后的第10年。完全健康指没有心脏病、没有高血压、没有糖尿病、血脂正常、不超重。否则，窗口期的结束时间会提前到绝经后的第6年。

不要小看这些激素，也不要认为激素变化是“自然现象”而放弃关注。激素的作用远远超过我们的认知。

雌激素是负责制造胶原蛋白的激素，胶原蛋白对于强化身体结构起重要作用。胶原蛋白可不是只体现在脸上，如果尿道缺乏雌激素，也可能会出现尿失禁。为什么会这样？因为阴道和尿道上都有很多雌激素受体，膀胱壁上也是！如果雌激素水平下降，尿道和膀胱的结构就会受到影响，因而出现尿失禁。

近年发现，脑部疾病也存在“性别差异”！男性更容易患帕金森综合征，女性患阿尔茨海默病的概率则更大。女性尽早使用雌激素似乎能起到预防作用！

孕激素缺乏引起的主要症状包括经前期综合征、睡眠困难、生理周期后半段四肢肿胀或易怒等，建议在睡前服用一粒黄体酮胶囊（100毫克）。

如果更年期症状比较明显，作者建议的治疗过程是这样的：

1）采血以确定雌二醇、孕激素、游离睾酮、促卵泡激素的水平。可能还需要确定性激素结合球蛋白（SHBG，一种结合睾酮的蛋白质）的水平，这样有助于确定游离睾酮的量，从而确定可用睾酮的量。

2）根据需要，开始使用生物同质性激素。

3）在6～8周内进行复诊，确认激素状态，并在必要时进行调整。

4）起初每3个月调整一次。

5）每年进行1～2次全面体检，包括阴道和乳腺超声检查。

6）如果一切正常，每6个月检测一次激素水平。

7）此外，最迟应该从绝经期开始定期测量骨密度。

当然，也有居家可操作的小贴士：

1）精油芳香疗法：现有研究表明，使用薰衣草精油可以作为治疗失眠和潮热的辅助措施。精油芳香疗法通过有针对性地减小压力来激活人体的自我愈合能力。身体中的皮质醇减少，大脑得以放松，这对压力大的女性大有益处。

2）少吃糖、面粉和酒：这些东西会导致你的胰岛素水平升高，而高胰岛素水平会促使脂肪堆积。糖会滋养癌细胞，还会让你上瘾。面食会在你体内转化成糖，酒精也会转化成糖。

3）多吃含钙的食物，如酸奶、奶酪等乳制品，以及羽衣甘蓝、杏仁、凤尾鱼等。如果觉得仅从饮食中获取钙还不够，应该从50岁开始每天服用500 mg钙片。

4）还需要维生素D！长期以来，维生素D的每日摄入量的标准都被误判了。请每天摄入至少2000 IU维生素D或者每周摄入至少20000 IU维生素D。这样做可以让你保持骨骼健康，还可以预防普通感冒和流感。

最打动我的，还是作者在书中的告白：

如果说年龄告诉了你什么，那一定是：生命如此短暂，不应该以别人的想法来塑造你的生活。更年期是一个神奇的时期，因为它强迫你去照顾你生命中最重要的人——你自己。

最后，我也把她的赠言送给读完这篇文章的你：

就我个人而言，我已经决定我要活过100岁，并且至少要到90岁的时候还是健康的。在那之前，我想跳舞，享受美妙的音乐；在我有兴趣的时候，与我的男人亲热；我想和我的姐妹去迈阿密度假，和她一起在沙滩上吃西瓜；我想在和风吹拂的夜晚看星星，深呼吸，感谢世界给我的一切。我知道，只有在我身体健康、不受病痛困扰的情况下，我才能做到这一切。所以，我会尽我所能保持健康。当然，亲爱的读者，我希望你也一样。