呼吸内科之前收了一个肺脓肿的患者。经过两周的抗生素治疗后,病情暂时稳定了。但他还面临着一个困扰:痰液实在太顽固了,引流特别不顺利。化痰药已经换了不少,雾化吸入治疗也已经加到一天三次,可效果依然不明显。
前两天,他们科室让我协助他们制定用药方案。我建议给患者试试糜蛋白酶,一种通过肌肉注射的粉针剂。它能分解蛋白质和肽分子中的某些肽链,从而使黏稠的痰液变得稀薄,容易咳出。而他们正在给患者使用的乙酰半胱氨酸,虽然药理作用与糜蛋白酶相似,但它本身又会在呼吸道产生新的痰液,这或许会加重患者本已受损严重的肺的负担。口服药方面,我建议他们把氨溴索换成桃金娘油。因为桃金娘油本身具有抗炎和抗菌作用,还能消除肺脓肿病人呼气时的恶臭,对病患和家属的外在感受和心理方面也有助益。
患者的主管医生接受了我的建议,调整了用药方案。今天中午,我突然想到了这事。正好无聊,就去呼吸内科病区了解下那位患者的情况。
刚进医生办公室,只见一位胖胖的老太太,正端着香喷喷的茶叶蛋,给医生护士们改善伙食呢。我到的时候,正巧满满一大盆都分完了。
刚看到我的时候,老太太可能以为我和她一样,也是患者家属(我没有穿白大褂溜达的习惯),并没太过留意。等到几个年轻的小家伙纷纷和我打招呼,喊我“T老师”时,她脸上似乎有些尴尬。常言道,“见者有份”。可我见到了却吃不到,让老太太觉得有些不好意思了。
我也没管她,直接问其中一名小医生:“那个叫杜什么的,肺脓肿的病人,现在情况怎么样啊?”
“他的情况好些了,咳痰明显轻松了许多,血氧也上去了。”
这时,另一名小住院医对老太太笑道:“他是我们医院药剂科的T老师。您儿子就是换了他的用药方案,排痰才顺畅的。”
我用手中卷成筒的处方单敲了下那姑娘的脑袋:“别胡说八道。吃到第八个馒头饱了,难道前面七个馒头白吃了?”我可不想因为她的信口开河得罪人。
老太太怔在原地一声不吭,脸胀得通红。紧接着匆匆跑回病房(这些都是事后别人告诉我的)。过了会儿,她竟然拿来了两个剥好的茶叶蛋,递到我面前。
“T医生(行外人不明就里,很多都管我叫医生,习惯了),这是我在家煮的茶叶蛋,用的都是乡下的草鸡蛋,很香的。你尝尝吧。”
我被她弄得有些懵圈,反应过来后,赶紧摆手谢绝。可架不住老太太实在太过热情,无奈之下,只能吃了一个。
“阿姨,这是给您儿子准备的蛋吧?T老师,阿姨为了感谢你,可是从她儿子的嘴里夺食哟。”看热闹不嫌事大的旁观者开起了玩笑,办公室一片哄笑声。
老太太一脸窘迫,连连摇头否认,又偷眼看向我,生怕我见怪。于是,众人笑得更欢乐了。
哈哈,真是个可爱的老太太。
网友评论