有一种胃药治不好的疾病叫“食管裂孔疝”

当出现反酸、烧心等不适时，大多数人都会到医院消化内科就诊，但奇怪的是，医生开了一堆胃药，有些患者吃了后效果并不明显。这究竟是什么原因呢？其实有一种胃药治不好的疾病叫“食管裂孔疝”。

究竟什么是食管裂孔疝呢？我们胸腔和腹腔之间有一个类似“天花板”的分隔，叫膈肌，膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔，食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。我们腹腔内压力大于胸腔，当食管裂孔过大，于是压力差会将胃的一小部分“吸入”胸腔内，就称为食管裂孔疝。

除了一些先天性的患者外，大部分食管裂孔疝见于中老年患者。较小的食管裂孔疝患者早期有的没有症状，或者只有进食后出现饱胀、胸闷等轻微不适感，多可自行缓解。食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微，随着病程的延长，疝逐渐增大后会引起较明显的胃食管反流表现。

此时食管裂孔疝患者的胃就像一个没有瓶盖的醋瓶，胃酸晃一晃就容易溢出，很容易反流到食管腔内而引发各种各样的食管反流症状。当疝囊较大压迫心肺、纵隔，可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状。压迫食管时可感觉在胸骨后有食管停滞或吞咽困难，从而危及生命。

有很多做内镜的医生只是关注食管、胃肠内有没有长东西，而往往会忽略贲门区域结构性问题，食管裂孔疝漏诊自然也就不奇怪。还好现在有很多先进的诊断手段比如高分辨率食管测压，大大提高了小型或隐匿性食管裂孔疝的诊出率，很多胃食管反流病患者都存在胃食管结合部的解剖结构破坏问题，常规做一下食管压力测定真的很有必要。

食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微，当疝囊较大压迫心肺、纵隔，可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状。压迫食管时可感觉在胸骨后有食管停滞或吞咽困难，从而危及生命。因此在医院做检查的时候一定要做个更详细的检查，才能找到病源所在，才能对症下药！

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