2019-10-10

SELECT 病案号,YEAR(入院时间) as 入院时间,COUNT(*) as 住院的次数 into pf.dbo.住院次数表
FROM [pf].[dbo].[住院收费表职工医保超过1000]
group by 病案号,YEAR(入院时间)
order by COUNT(*) desc



查看那些只是住院一次那年的职工，并且住院的费用超过1000元的，是否存在没有按照规定进行医保统筹基金的报销

SELECT [pf].[dbo].[住院收费表职工医保超过1000].[病案号],医保统筹支付金额B1 - (住院医疗费用金额-住院医疗费用折扣金额C-500-个人自理支付金额)*0.9 as 医保统筹基金超比例支付金额,[pf].[dbo].[住院次数表].住院的次数,[pf].[dbo].[住院次数表].入院时间
FROM [pf].[dbo].[住院收费表职工医保超过1000] 
INNER JOIN [pf].[dbo].[住院次数表] 
ON [pf].[dbo].[住院收费表职工医保超过1000].[病案号]=[pf].[dbo].[住院次数表].[病案号] 
where 住院的次数=1
order by 医保统筹基金超比例支付金额 desc

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发现大约有600人存在不同程度的医保统筹基金超额报销问题，其中做多超出规定的报销金额2604.529元。

SELECT [pf].[dbo].[住院收费表职工医保超过1000].[病案号],医保统筹支付金额B1 - (住院医疗费用金额-住院医疗费用折扣金额C-500-个人自理支付金额)*0.9 as 医保统筹基金超比例支付金额,[pf].[dbo].[住院次数表].住院的次数 as 本年总共住院次数,[pf].[dbo].[住院次数表].入院时间
,[pf].[dbo].[住院收费表职工医保超过1000].*
FROM [pf].[dbo].[住院收费表职工医保超过1000] 
INNER JOIN [pf].[dbo].[住院次数表] 
ON [pf].[dbo].[住院收费表职工医保超过1000].[病案号]=[pf].[dbo].[住院次数表].[病案号]  and YEAR([pf].[dbo].[住院收费表职工医保超过1000].入院时间)=[pf].[dbo].[住院次数表].入院时间
where 住院的次数>1
order by 医保统筹基金超比例支付金额 desc

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发现职工医保中一个年度多次住院的人，起付标准是500元，但是按照500元起付的标准，仍然有224人超额使用医保统筹基金，其中最高使用统筹基金多支付了1514.085元.

把医保类别是居民医保的人生成一个新的表格 ’‘住院收费表居民医保’‘

SELECT * into pf.dbo.住院收费表居民医保
FROM [pf].[dbo].[住院收费表]
where 医保类别='居民医保'

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清理数据表格：
alter table [pf].[dbo].[住院收费表居民医保] drop column 科室代码,医保住院号,收费类别,医保收据号,医保类别,短溢款,结算时间