骨质疏松症是常见的骨骼疾病,是一种以骨量低、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。据估算,2006年50岁以上人群中有约6944万人患有骨质疏松症,约2亿1千万人存在骨量减少。
根据我国2013年人口普查,超过60岁的老人约为2.02亿,推测至2050年,这一数字可能上升至4亿,中国骨质疏松症或低骨量患者将达到2.12亿。
骨质疏松症的危害
骨质疏松症对于健康的危害是骨质疏松性骨折。髋部骨折是致死率较高的类型,每5人中有1人在1年内死亡,年龄越大,死亡风险越高。椎体骨折也会显著增加死亡风险。
骨折后患者即使存活,也常留下慢性疼痛和残疾等问题,严重影响患者生活质量、增加家庭照护成本。另外,骨质疏松症及相关骨折会造成巨大的经济负担,据医生估计,中国在2010年因骨质疏松性骨折造成的花费达到近650亿元。
国外文章预计骨质疏松骨折发生率持续升高!骨质疏松已成为继高血压、糖尿病、冠心病之后第四个城市居民常见慢性病。
年轻人会不会得骨质疏松?
答案是否定的。近年来青年人自发性骨折的报道越来越多,研究表明这些骨折很多与骨质疏松相关,因此青少年中骨质疏松症的发病受到重视。
导致年轻人骨质疏松的原因
青年人中发生骨质疏松的原因可分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松病因包括成骨不全、特发性骨质疏松、高胱氨酸尿症、马凡氏综合征、假性神经胶质瘤等。
继发性骨质疏松病因较多,包括继发于各种神经肌肉性、免疫性、内分泌性、代谢性疾病,如性腺功能减退、吸收障碍、甲亢、生长激素缺乏、原发性甲旁亢、免疫缺陷疾病、摄入糖皮质激素等。
有研究表明某些生活习惯也与骨质疏松有关,吸烟、饮酒、药物摄入均可能导致骨质疏松,尼古丁对骨代谢有不良影响,酗酒对成骨细胞具有毒性,许多药物都会影响骨代谢。
从发病机理来看,容易发生骨质疏松的青年人群包括缺乏运动者,吸烟、饮酒者,饮食不均衡导致钙摄入减少者,体重轻营养不良者,使用较大量糖皮质激素者,也有与疾病相关的骨质疏松。
骨质疏松应何时预防?
应当从青少年时期便开始预防骨质疏松症。从婴儿到青少年时期是促进骨骼生长、建立骨骼健康习惯的关键阶段。健康的生活习惯对于提高基础骨量积累,获得较好的骨量峰值,维持骨骼健康具有重要影响。
如何诊断骨质疏松症?
进行骨质疏松症的诊断,需要测定骨密度值。骨密度由双能X线吸收法(DXA)检测。当骨密度降低程度达到或超过同性别、同种族健康成人的骨峰值均值2.5个标准差时可诊断骨质疏松症。降低程度介于1-2.5个标准差之间者为低骨量人群。
骨质疏松症早期常无明显的特异性症状,因此常被称为“静悄悄的骨病”,随着疾病的进展,患者可出现腰背疼痛或全身疼痛,负重增加时疼痛加重或活动受限。脊柱压缩性骨折是骨质疏松性骨折中常见的类型,常可导致身高变矮、驼背,并伴脊柱压痛,活动变形。
温馨提示:建议加强骨质疏松症的筛查,定期检测骨密度,尽早发现骨量减少和骨质疏松,达到早发现、早诊断、早治疗。
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