在中医的浩瀚海洋中，一位好的医者就如同一位舵手，能够指引患者从病痛的迷雾中找到归途。
某日，我在公众号后台收到了一位粉丝的私信，她主诉新冠后脾胃功能受损，出现了消化不良、腹胀、腰酸、体内积聚的浊水浊气难以排出，排便困难，需辅助排便，还有耳鸣、失眠，特别是在凌晨1-3点容易醒来，感觉身体堵塞且发热。这些症状像一团乱麻，缠绕在她的生活中，令她痛苦不堪。
她告诉我，已找人调理过一段时间，但总觉得药力不足，病情未得到明显改善，偶然发现了我的公众号，也一直看我的分享，感觉学到很多。
我请她发来舌相，以便进一步诊断。观察她的舌相，我发现舌明显右侧高厚于左侧，这是舌左小右大的表现，即肝虚肺实。肺气失宣，肺与大肠之气郁滞，导致腹胀、浊水浊气积聚、排便困难等症状。整个舌头呈现红色，苔腻，且晚上1-3点易醒，说明存在肝郁，木郁化火，长期积累的闷气使得火气旺盛，扰动了心神，导致失眠。
基于这些症状，我考虑使用四君子汤和四逆散。四君子汤温和，能健脾益气，是治疗脾胃虚弱、增强气血的理想选择；而四逆散则能疏肝解郁、转动气机，如同为体内过热的热量揭开被子散热。我还加入了木香和郁金，这两味药合称为颠倒木金丸，出自《医宗金鉴》。木香主气郁，郁金主血淤，两者一辛温、一辛凉，均为香药，能振奋主管运化的脾。它们的苦燥性质，使得喜欢干燥而不喜欢湿气的脾更加活跃，同时，湿气是万病之源，脾功能正常，才能有效排除湿气，防止湿邪内生。
我详细地向患者解释了这个方剂，并建议她配五天的量，煎服，上下午各服一次。我预期的效果是放屁增多，排便改善，睡眠质量提升。
五天后，患者通过微信告诉我，预期的效果已经达到。服药后，放屁明显增多，排便不再困难，腹胀和腰酸的症状几乎消失，睡眠也有所改善。
我将这五天前后的舌相放在了一张PPT上进行比较，以便更直观地展示治疗效果。
患者告诉我，服药的第一天晚上，她感觉到剑突下有浊气浊水在翻腾，随后出现了明显的饥饿感。她还提到，以前没有饥饿感可能是因为这个位置被堵住了。
药不在多，而在精准。精准的辩证和用药，才能使药物发挥应有的作用。上述方剂在患者体内唤醒了沉睡的脾胃，化解了郁结的气机，驱散了湿邪的困扰。
四君子与四逆散的邂逅，虽然只是医路上的一个小小插曲，但却是医患之间最美好的相遇。
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