生活中便秘的人很多，只进不出的感觉非常痛苦。有的朋友需要吃香蕉，或者猕猴桃，火龙果等寒性的水果，有的朋友会吃通便的保健品，药物，帮助排便。有一种药，很常见，番泻叶，泡水喝20多分钟就会腹痛排便，所以很多人会家中常备，但是很重要的一点，这个番泻叶是不能常喝的。同样，香蕉通便也要看看是否对症你的便秘类型，香蕉是大寒的水果，如果你本来就脾胃虚弱，那就是雪上加霜。
便秘的表现是排便频次减少，周期长，排便困难，排不尽，排便时间长，粪便干结等，特别说明一下，这篇文章讲的是非器质性病变便秘，有几种类型，大家来对号入座一下，看看自己属于哪一种，然后对症下药来解决。
一、实秘
实秘有热秘和气秘两种。
1、热秘为胃肠积热型，阳明证。这种便秘表现为大便干结，腹中胀满，疼痛拒按，面赤身热，口干口臭，心烦口渴，口欲饮冷，小便短赤，舌干、红绛、苔黄燥，脉数。
对于这种便秘，要泄热导滞，润肠通便。汤药类可根据病情的轻重缓急，辩证选用“承气汤”类方。生活中也可以吃点牛黄解毒丸等清火泄热的中成药。蒲公英，每次用十克左右，泡水代茶饮，可以清热泻火，起到通便作用，且不伤正气。
特别说明的是，这类型的便秘，一定是身体壮实的，确实有实热的症状，才可以用苦寒泻火的方式来调理。现在很多人调理便秘有误区，以为便秘就是有火，用番泻叶、大黄等药泡水喝，有的朋友甚至长期服用，这是非常不对的。其实这种实热的便秘并没有那么多，苦寒之药用的多了，正气受伤，便秘反而会越来越严重。
用艾灸的方法调肠腑，清积热，选用这些穴位：大肠俞，上巨虚，承山，天枢，大横，腹结穴。（穴位位置见文末）
此外，推腹的方法适用于所有类型的便秘。
2、气秘是气机郁滞型。这种情况比较多，情绪导致的气机瘀阻，表现为大便干结，或不甚干结，欲便不得出，便而不爽，腹中胀痛，肠鸣矢气，纳食减少，胸胁痞满胀痛，或经期乳胀，呕吐上逆，舌苔白腻，脉弦紧。
这个情况，可以用柴胡舒肝丸、加味逍遥丸等中成药调理。如果气郁积滞严重，可以用木香槟榔丸等中成药。情绪对肠道有直接的影响作用，所以这类型的患者，需要放松心态，调节好情绪，能对身体的恢复起到很好的正向作用。女性朋友，可以用玫瑰花三克、月季花三克、陈皮三克，泡水代茶饮，可以起到疏肝理气的作用。
气滞便秘艾灸取穴：太冲、大敦、大都、支沟、天枢。（穴位位置见文末）
二、虚秘
虚秘分为气虚秘、血虚秘、阴虚秘和阳虚秘。
1、气虚秘是正气不足引起的便秘，表现为大便艰难，但是大便并不干硬。或虽有便意，但临厕努挣而汗出气短，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，语声低怯，舌淡嫩，苔薄白，舌边有持恒。脉细弱。
这个情况，不要急着通便，要先补补气，正气充足，反而可以通便。
可以用补中益气丸，如果一时觉得大便不通难受，可以用杏仁露冲服补中益气丸，杏仁可以开肺气，通大便，起到通便作用。
艾灸取穴：气海，天枢，足三里，上巨虚，支沟，大肠俞。（穴位位置见文末）
2、血虚秘，有两大类的人群都是血虚秘，一是老人，二是女人。
张景岳说:“老人便结，大都皆属血燥”，因为老人正气不足，气血虚衰，所以非常容易出现这种情况，此时如果一味清热泻火，则会对老人的身体造成伤害。
这种血虚的便秘，表现为大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，失眠健忘，口唇色淡，爪甲苍白，舌淡苔白，脉细。
补血可以服用玉灵膏，清代的王孟英的方，也可以服用温经养血膏，养血效果非常好。
对于老人的便秘，宋代名医许叔微有个方法，用火麻仁、苏子各三克，研成粉末，放入米里面熬粥喝。这个方法比较平和，可以暂时缓解便秘之苦。其中火麻仁还对心脏非常有好处。
血虚的另一类人群，就是女性。女性的便秘，除了血虚就是肝气不舒，基本就是这两大类型。
很多女性在生完孩子之后，出现便秘，其实多数是和失血过多有关的。很多朋友养好气血之后，意外发现便秘好了，就是这个道理。古人称这种方法是“增液行舟法”，意思是肠道如河道，河里有水，船才能走，如果一个人血液亏虚，肠道滋润不够，就像河里无水，船如何行走？
所以，过去老中医每次治疗此类便秘，都用三十克当归加在方子里，就是当归有养血作用，所以在当归的药效里，有润肠的作用。
很多治疗便秘的方法，都是用富含油类的食物，例如松子仁、火麻仁，这也是一种增液行舟法，但是这种方法都是治标，暂时滋润，养血才是根本。张景明老师一病一讲里说到，生黄芪30克，生白术30克，当归24克，养气血，适用于所有类型的便秘，就是治本的思路。
血虚秘艾灸穴位：中脘，血海，足三里，大肠俞，天枢，支沟。（穴位位置见文末）
看这篇可以自检是否气虚血虚舌诊第四篇：痰湿、痰热、血虚、阴虚、阳虚的舌象辨别，气虚水湿重的舌诊辨别
3、阴虚秘，是体内液体匮乏导致的，表现为大便干结，如羊屎状，口燥咽干，渴不欲饮，头晕耳鸣，两颧红赤，手足心热，心烦少眠，潮热盗汗，形体消瘦，腰膝酸软，舌红少苔，或者无苔，脉细数。
这种情况，中医的方子比较多，最简单的就是六味地黄丸。张景岳有个独特的服用方法，就是用肉苁蓉6-9克，熬水冲服六味地黄丸。
艾灸穴位：大肠俞、太溪、天枢、支沟，可加辅助灸三阴交穴位。（穴位位置见文末）
4、阳虚秘，表现为大便干或不干，排除困难，面色㿠白，腹中冷痛，四肢不温，或腰膝酸冷，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。
这种阳虚的便秘，根据症状，急症可服用附子理中丸，病程教久的，可以服用金匮肾气丸。
艾灸穴位：大肠俞，天枢，足三里，支沟，可加辅助灸关元穴位。（穴位位置见文末）
长时间的便秘会导致肛裂、痔疮、肥胖、黄褐斑，毒素长期累积在体内，对身体的危害极大，而且便秘还与心肌梗死、脑血管意外等疾病密切相关。除了上述的办法之外，更重要的是健康的饮食，规律的作息，良好的心态，否则方法再多，也是无济于事。最后，祝大家吃的进，拉的出，进出口业务蒸蒸日上。
文末，添一句，我个人感觉脐贴对便秘也有作用，具体做法可看分享帖：南怀瑾脐贴的做法 希望用一个小小的办法解决大大的问题。本文便秘类型参考了罗大伦老师的文章，特此说明，感谢所有的前辈老师们，让我们可以寻找到解决问题的方向。
大肠俞属足太阳膀胱经，是大肠的背俞穴。位于腰部，在第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。
天枢穴，属足阳明胃经，是大肠的募穴。在脐旁，距脐中2寸。大横穴，属足太阴脾经，距脐中4寸，内应横行结肠，故名大横。腹结穴，属足太阴脾经，位于下腹部，大横下1.3寸，善治腹部痛结不通之症，推腹尤其要推这一段。
上巨虚，属足阳明胃经，大肠的下合穴，位于小腿前外侧，犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指（中指）。足三里，属足阳明胃经，是胃经的下合穴，养生长寿大穴，在膝下3寸。
承山穴，属足太阳膀胱经，位于小腿后面正中，伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现角形凹陷处。
支沟穴，属手少阳三焦经，是三焦经的经穴。位于前臂背侧，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。是治疗便秘的常用穴。
太冲穴，属足厥阴肝经，是肝经的输穴和原穴。位于足背侧，第1跖骨间隙后方凹陷处，具有平肝泄热，舒肝养血，清利下焦的功效。
大敦穴，属足厥阴肝经，是肝经的井穴，位于足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸。大敦穴具有疏肝理气，调经和营的作用。
大都穴，属足太阴脾经，是脾经的荥穴，位于足内侧缘，在足大趾本节前方赤白肉际凹陷处。大都有泄热止痛，健脾和中的作用。
中脘穴，属任脉，是胃的募穴，位于脐上4寸。
血海穴，属足太阴脾经，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。取穴很简单，见上图。此穴善治各种血症，调经统血，健脾化湿。
太溪穴，属足少阴肾经，是肾经的输穴和原穴，位于足内侧，内踝后方，在内踝尖与跟腱之间的凹陷处。太溪穴的功效是滋阴益肾，清热安神，壮阳强腰。
三阴交穴，属足太阴脾经，是脾经、肝经、肾经的交会穴，位于小腿内侧，在足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。三阴交有健脾理血，益肾平肝的作用。
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