基本信息:33床马熠星,女性患儿7岁于2016年8月18日置管.在B超引导下置入康欣右侧头静脉,术侧臂围15厘米,置入长度26厘米,外露4厘米,型号为4Fr单腔三向瓣膜式。
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事件经过:患儿神志清楚,精神反应好。按常规维护PICC管,外观正常,外露5厘米,手臂无肿胀,去除敷料,穿刺处皮肤完好,消毒肝素帽接头,连接预冲管,回抽无回血,轻推见导管滑出脱落,未见出血!
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立即予伤口处理,检查断裂管道,怀疑体内断管,通知医生,PiCC中心,安抚家属与患儿,遵医嘱腋下轻扎止血带,在医生陪同下外出检查!
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14:00胸片报告示:左肺野可见条索高密度影,外物?立即继续做血管彩超
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15:00彩超报告示:肺动脉内可见一置管样强回声,前端位于肺动脉瓣上,进入左肺动脉;肺动脉瓣上可探及少量返流。
王强主任团队立即请心外科及介入科小儿外科会诊!会诊后意见安排12月6日在全麻下由介入科行介入取出。
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处理:1.立即卧床休息,行心电监护;2.安抚患儿及家属情绪,保持情绪稳定;3.为患儿及家属提供健康宣教,如:勿剧烈活动,保持情绪稳定勿哭闹!4.加强巡视观察。
总结:1.该患儿置管时间为2016-08-18—2017-12-04;未签署拒绝拔管风险告知书
2.为国产康欣品牌
3.2017-11-30.维护时一切顺利正常
4.计划查询置管时胸片报告了解有无打折。
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2017.12.6在介入下顺利取出!
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