「一些笔记」 009 <隐性繁荣:社会发展中被遗忘的心理学动力

关于作者：

      理查德·莱亚德（Richard Layard），英国社会改革的推动者，英国前首相布莱尔的顾问团成员，事英国”首席幸福经济学家“，提出并推动政府践行”幸福无疑是社会唯一值得努力的目标“这一理念。

      戴维·克拉克（David M. Clark），英国伦敦大学国王学院精神病学研究所临床心理学教授、Maudsley医院焦虑障碍和创伤中心主任。他也是英国科学院和医学科学院会员，美国认知治疗研究院接触的创始会员，曾任英国行为和认知治疗协会与国际认知治疗协会主席等职位。

关于作品：

      精神疾病就好比"内心的敌人"，会攻击患者的自我，比绝大部分身体疾病更为痛苦。

      世界卫生组织（WHO）统计，在高收入国家，精神疾病在健康欠佳的总人数中占到38%，而心脏病、中风、癌症、肺病和糖尿病加在一起，才占总数的22%。约90%的自杀者都患有精神疾病，自杀是一种无声的瘟疫。

      世界上死于自杀的人数相当于他杀和战争身亡人数的总和。

      在过去50年中，很多社会领域都发生了重大的进步。但是，由于我们没能够找出人们痛苦的内在心理源头，很多悲剧仍在继续上演。这是21世纪人类面临的核心挑战之一。本书阐释了心理疾病不能得到充分治疗的原因和严重性、应对行动的案例，以及解决方案的框架。

      联合国倡导以"国民幸福指数（NHI）"来代替"国内生产总值（GDP）"，莱亚德是这项提议的主要发起人和推动者。他将心理学、脑科学和社会学的研究成果引入到经济政策领域中，让幸福的科学成为各国政府和人民提升幸福感的指导方针。本书是对这项提议的全面解读，相信会给转型中的国人以启迪和开悟。

阅读摘录：

# 第二章 什么是心理疾病 —— 心理和身体的痛苦

......心理痛苦和身体痛苦一样真实，而且身体痛苦的情感感知的大脑区域完全和心理痛苦的一样，都在大脑的前扣带皮质和前脑岛。所以我们用同样的词语来形容心理和身体疼痛，就不足为奇了。我们会说“受伤”的脚或“受伤的”感受；会牙痛和心痛；会有身体疾病或心理疾病。

......对于“心理疾病”一词的使用，我们要谨慎。临床实践中，医生绝不会说这个词，而是说心理健康问题或是困境。

......每个人都要有不同程度的心理问题，如果说身体疾病和心理问题之间有一场竞赛的话，那么后者显然会输掉。

......为了让那些需要治疗的心理疾病得到需要的医疗资源，用心理疾病这个词更为有用。这绝不是说这些人的问题是生物学意义上的，而是说他们有了临床意义的症状，需要治疗。

......我们大家都有问题，各人只是心理健康程度不同而已。因此有必要界定一个标准，确定是否患有心理疾病。这就和身体疾病需要诊断标准一样。当心理痛苦的程度非常之高，患者无法承受，或是完全无法正常生活的时候，就可以说他患有心理疾病。

......诊断的概念如何界定？很多人都不喜欢这个词，认为它让心理疾病“医疗化”，而事实上每个人都有很多心理问题。如果想要帮助这些患者，必须认识到他们的核心问题，采用能够找到的所有治疗手段来帮助有同样问题的其他人。这不仅仅是“医学模式”，而是解决其它社会问题、心理学问题、生物学问题、机械工程问题通用的科学模式。

......诊断对于心理学治疗的指导价值比药物治疗要高。因为对于药物治疗来说，同样的抗抑郁药物可以开给抑郁症和大多数不同症状的焦虑症患者，但是对于这两种病的心理学治疗手段却有极大的不同。

......心理失调的类型非常多，我们也无须做出单一定义，来涵盖所有的问题种类（就像我们无须给身体疾病下一个统一定义一样）。但对心理疾病的一个很恰当的定义是：心理疾病“由心理和生理因素所导致，患者感到明显持续的痛苦，影响正常生活”。这个定义自然包含了阿尔兹海默症。