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身心障碍和癔症

身心障碍和癔症

作者: 昔我往兮 | 来源:发表于2023-10-11 10:25 被阅读0次

    中原焦点团队朱艳华坚持分享第1256+34天。

    一、进食障碍

    进食异常,神经性厌食,贪食,呕吐,不包括拒食、偏食。不焦虑,在可控范围之内。

    1.厌食:

    女性居多,多动少饭,具有完美人格,骨瘦如柴,喜肥喜瘦。

    诊断标准:

    1)比正常平均体重轻15%以上。达不到躯体增长的标准,发育迟缓停止。2)自大,故意造成体重减轻。回避发胖食物,自我呕吐,引发排便,过度运动,服用厌食药物。3)病理性怕胖4)闭经、男性功能低下。5)三个月以上6)间歇性发作,暴食,暴饮。7)排除躯体疾病

    2.贪食

    15至二十一二岁,情绪不稳,暴饮多食

    诊断标准:

    1)存在难以控制的进食,渴望进食,短时间大量进食 2)至少有一种方法抵消食物发放作用。自我诱发呕吐,滥用泻药,间歇进食。使用厌食剂,利尿剂。3)病理性怕胖。4)神经性厌食既往史间歇数月,数年不等 5)发作性暴食至少每周两次,持续三个月 6)排除神经系统器质性病变所致的暴食。

    3.神经性呕吐

    不受自己控制。紧张或不快,情绪下发生的呕吐不影响食欲,表现为自我中心,易受暗示,感情用事。

    二,睡眠障碍。

    1.失眠

    睡眠的启动和维持障碍是睡眠质量不能满足个体需要。原因:急性应激事件,药物,心理性失眠,精神疾病。

    诊断标准:入睡困难,每周至少三次,并持续一个月以上,日夜专注失眠,过分担心失眠后果。睡眠质量不满意,影响工作社会功能。

    2.嗜睡

    白天睡眠过多,不存在睡眠不足,具有明显痛苦,每天发生至少一个月。

    3.睡行

    梦游症 睡眠尚未清醒,在室内外行走,做简单活动的睡眠和清醒混合状态。双目凝视一般不说话,询问不回答。

    三、癔症 又叫歇斯底里

    无器质性病变,有人格基础,一般有诱因。自知力完成病程。迁延。一般青春期,更年期女性居多,情绪不稳,易受暗示。

    包括癔症性精神障碍、癔症躯体障碍、特殊表现形式障碍。

    1.癔症性精神障碍

    情感爆发:情绪突然发作,撞头打滚儿,哭叫不止。

    意识障碍:意识范围缩小,突然发作,言语、动、表情反映创伤内容,十分钟之内恢复。

    漫游:看起来是有目的的旅行。

    身份障碍、遗忘、假性痴呆

    2.癔症性躯体障碍也叫转换障碍。

    包括感知觉障碍(癔症球),运动障碍(无器质性病变 痉挛发作 瘫痪 失音症)

    3.特殊表现形式(流行 集体发作)

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