扁平足
足弓是人类脚的重要结构。有了足弓,足富有弹性。即可吸收地面对脚的冲击力量,又可锁定中足关节,使脚变得坚硬,更好地推动人体活动。扁平足(平足)指的是正常足弓的缺失,或称为足弓塌陷。据专家调查,扁平足在青少年学生中发病率为11%,仅次于近视等五官科疾病,但许多时候扁平足并没得到足够的重视。
成人扁平足初发时,足在非负重状态下足弓存在,负重后足弓即消失。此时由于关节的活动性尚存在,称为柔软性扁平足。如果出现关节病变、活动受限,畸形不能复位,就称为僵硬性扁平足。
扁平足按症状可分类为:
1、无症状扁平足:外形或足印表现扁平,但不显现症状。
2、扁平足症:足弓扁平、弹性消失而又有足痛症状者。
扁平足最主要的是预防,而预防平足症最重要的方面是锻炼下肢及足部肌肉力量以增强肌张力,加强足弓。有先天性平足的儿童应穿特制的矫形鞋,鞋带后部要紧,鞋帮前部要宽松,学前儿童不应限制他们赤脚,这样儿童加强体育锻炼,使全身肌肉发达。青春期,尤其体重迅速增加者,每天定时作足部肌肉锻炼,用足跟或足尖走路,使足部的肌肉和韧带同时参加负担维持足肌的张力。注意营养和休息,控制体重的猛增。
案例分析
• 患者主诉:
扁平足、左足内踝处疼痛一月余
• 生物力学检测:
• 诊断结果:
静态足压检测显示患者左足明显比右侧扁平,压力偏向左侧。生物力学检测显示患者后跟外翻。患者年龄较小,为柔软性扁平足。患者体重较重,踝关节内外压力都增加,内侧踝关节易出现疼痛。可能导致膝关节疼痛与足底筋膜炎等症状。
患者因扁平足导致步行过程中足部吸收地面冲力的减弱,建议使用缓冲型鞋垫,分散足底压力,适当抬高足弓,恢复正常排列以减少不正常应力。建议急性期减少剧烈运动,尽量少进行负重锻炼。锻炼方式不建议田径类运动。
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