跟骨骨刺与跟痛症
跟痛症
因足跟部疼痛而命名，指跟骨结节周围由慢性劳损所引起的以疼痛及行走困难为主的病症，表现为足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。常伴有跟骨结节部骨刺形成。
本病是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病，多见于40～60岁的中老年及肥胖之人。常见的为跖筋膜炎，往往发生在久立或行走者，长期、慢性轻伤引起。
跟骨退行性改变导致的骨质增生，即“骨刺”，也是导致足跟痛的常见原因之一。当“骨刺”长期存在，且长“骨刺”的跟骨长期负重或负重过大，引起局部充血和发生无菌性炎症时，刺激病变部神经，足跟才会痛。但是有骨刺不一定有足跟痛，跖筋膜炎不一定有骨刺。
侧位X 射线片显示跟骨骨刺
治疗可采用手术、理疗及药物等方法。
案例分析
• 患者主诉：跟骨骨刺，双足后跟痛
• 生物力学检测：
诊断结果：
病人双足后跟疼痛伴跟骨骨刺。经生物力学检查示：前足高压区明显，压力偏向外侧，左足后跟内翻，右足后跟外翻。患者左足为高冲击足，失去足弓缓震功能，行走过程中“低齿轮推进”，足底筋膜受到异常牵拉，产生骨刺，导致足底出现炎症与疼痛。
建议使用鞋垫分散足底压力，减少不正常应力，并根据左右足不同情况添加不同垫块，改变左足低齿轮推进，控制右足距下关节旋前。
预防措施：
1.跖筋膜炎患者在急性期间应注意适当的休息，减少负重，控制剧烈运动。症状缓解后，逐渐进行足底部肌肉的收缩锻炼，以增强足底肌的肌力。
2.选择合适的鞋子：年轻人应尽量少穿或不穿鞋跟过高的鞋子，高跟鞋会增加足的负担使足底的跖腱膜趋于紧张张力升高容易诱发或促使骨刺的产生，中老年人应选择软底宽松的鞋子减少足底与鞋子的磨擦。
3.使用厚软的鞋垫：厚软的鞋垫可缓冲足与鞋之间的磨擦减轻疼痛，足跟有较明显的骨质增生者为了减少疼痛可将厚鞋垫部分挖空使骨刺不与鞋底直接接触。
4.节制饮食，保持适当的体重，避免肥胖。
5.适当补充钙质。
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