精读打卡35:决不投降

作者: 若可的读书笔记本 | 来源:发表于2023-02-13 05:49 被阅读0次

    阅读时间:2023年2月8日

    阅读方式:微信读书

    阅读书目:《打开一颗心》

    阅读范围: 《再生的心》

    现在看每一个故事前我都想知道结局,如果失败了心情就会很不好。开篇的引言写着“决不投降”,作者一定经过了艰苦的“战斗”希望一切顺利。以下涉及剧透。

    故事简介

    又是一个关于婴儿的手术,上次那个哑巴妈妈舍命就孩子的故事记忆又隐隐作痛。

    故事中的小宝宝只有几个月大,得的病中文名叫“左冠状动脉异常起源于肺动脉”是一种孤立而极其少见的先天性心脏异常。他的母亲在喂奶时发现了孩子呼吸急促皮肤发紫,多次前往社区医院,但都查不出结果。作者后来解释说,孩子浑身发紫冒虚汗的时候实际上已经发生了急性心梗。因为属于罕见病而且到医院时好几次已经过了发作期,所以检查的医生根本就没有想到心脏的检查上。多次求医后,社区医院竟然以无理取闹为理由把这位母亲赶出了医院。最后一次,这位母亲抱着孩子在医院走廊上等了一天,偷偷潜入ct室,跪求医生拍了片子,才发现婴儿心脏肥大的。这一大段求医过程把我给急坏了,还好母亲的直觉让她一直没有放弃,终于转院找到了作者所在的心脏专科医院。

    手术过程也是开创性的,预案中的操作完成的很好,可是关掉心肺支持系统之后,心脏却迟迟不跳动,还出现了二尖瓣血液倒流的问题。失败的原因是“瘢痕组织”,我对一系列医学术语的理解是因为反复的急性心梗使心脏受伤,结了一层厚厚的疤痕,把心脏撑的畸形了。二尖瓣本来是一个单向阀门,撑开之后无法闭合,导致血液倒流,心脏无法正常泵血。

    作者把这个不幸的消息告诉了小宝宝的母亲,让她做好心理准备。就在我也打算接受这个结局时,作者想到了在医学论坛是听到的一个观点,于是打算“置之死地而后生”,他利用物理学和几何学的原理,把瘢痕从心脏上切下来,还改变了心脏的形状,让它可以顺利跳动,虽然长得有点怪。作者高兴的说“我守住了丘吉尔的格言——绝不投降。”

    几点感受

    1、小宝宝检查的当天是情人节,那位母亲坚持给虚弱的孩子穿上最好看的衣服,她说“一个女孩子,就算身体不好也要打扮得漂漂亮亮的。”这句话真的很戳人,母亲是为了留下孩子美好的样子,无论顺境还是逆境,都要保持最好的状态。

    2、作者是在澳洲参加医学研讨的时候接到的紧急电话,凌晨被叫醒连夜赶了回来,澳洲和英国是漫长的飞行,顾不上倒时差就投入了工作。这一段被说的轻描淡写,日夜颠倒没有休息的时间,就是医生的日常。

    3、医生也是有感情的人。面对棘手的病例,可怜的孩子和几乎奔溃的母亲,作者尽量控制情绪。他提到,只要我能做到,我都尽量不让自己感染焦虑……心脏手术必须倚仗技术,不带感情……我极少遇到孩子死在手术台上的情况,这种时候我总是亲自去和父母谈。我很怕这种事,那是我工作里最糟糕的部分。这个地方又让我先到了第一章《乙醚厅》冷漠的医生。让医生远离负面情绪的干扰,既是对他们的保护,也是对手术效果的保证。只有成为冷漠的机器,才能精准的完成操作。

    4、手术时团队的合作。这项复杂而高度协同的工作十分仰仗一支稳定而连贯的团队,这里的成员大多和我共事多年,我完全信任他们……

    “这是手术室的规矩,就像在军队里:对医生同事说话必须请求,对技术人员说话则可以命令。如果你直接对麻醉医生下令,他会叫你闭嘴,然后走开去做别的事。”这段我之前倒是没有听说过,原来还有语气上的区别啊。

    5、伟大的成就。书中学的每个故事都是典型的案例,每个成功或失败的案例后面都会得出推动医疗发展的结果。比如这一次:跟从小宝宝十年之后,发现她带着异性心脏生活的很好,之前遗留在心脏上的瘢痕组织也自愈了。作者解释说“婴儿自身的心脏干细胞能够重新生成心肌并去除纤维组织,这是较早的一条证据。而成人的心脏就不能以同样的方式恢复了。”不过这也开启了他们培养心脏干细胞挽救成年患者的研究方向。作者说“如果她当时死了,我们就永远不可能知道心脏再生有这么激动人心的可能。她的病例将会挽救无数人的生命。”

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