徐先生（化名）今年33岁，是一名体力劳动者，平时身强力壮，工作辛苦。
但近日，徐先生因为工作后劳累不已，他的妻子便给他按摩，按摩3天后，竟突发右侧肢体失灵，且吐词不清，被紧急送入湖南省第二人民医院接受治疗，竟是患上了中风？
据了解，徐先生近日工作后感到腰酸背胀，脖子也酸胀不适，他的老婆便体贴地为他按摩，且着重按摩他的颈椎，起初，感觉效果还行，坚持了3天。
直到3天后的凌晨，徐先生从睡眠中突然惊醒，却发现自己的右侧肢体乏力，伴有吐词不清。
紧急送往当地医院，经完善头部CT检查也未见异常。由于患者的症状未消失，随后转入湖南省脑科医院卒中中心。
鼠尾征提示夹层
经完善头部核磁共振平扫及血管成像，诊断是急性额叶脑梗死（左侧），左侧颈内动脉闭塞明确。
随后发现，患者的神志还是清楚的，只是言语稍含糊，右侧肢体乏力，其它无严重情况。大家此时都很诧异，徐先生平时身体很好，怎么就脑梗死了，病因是什么？
完善相关检查后，排查了生化，血管，自身抗体，同型半胱氨酸检查等等问题，在患者的脑血管造影检查，发现有明确“左侧颈内动脉夹层”，通过仔细询问，考虑或是与患者家属局部颈椎按摩有关。
医师介绍
由于脑动脉因各种原因发生的内膜局部撕裂，导致血液进入血管壁形成分离，内膜逐步分离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，亦可造成栓子脱落，这样的情况就叫做颈动脉夹层。
而自发颈的动脉夹层可与轻微创伤有关，如脊椎推拿，运动，伸展和急促颈部运动等，甚至严重咳嗽都有可能引发，且颈动脉夹层是中青年卒中第二位原因。
要知道，高血压，肌纤维发育不良，外伤，常见的偏头痛，高同型半胱氨酸血症均是颈动脉夹层危险因素，而诊断颈动脉夹层的标准就是进行脑血管造影。
医师提醒
生活中切莫随便进行颈椎按摩，更不要用力甩头或快速改变头部位置，克制剧烈咳嗽等，这些高危动作都很有可能导致脑卒中。同时，一旦出现任何不适，应立即到医院救治，以免贻误病情。
通讯员：湖南省第二人民医院 曾宇
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