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理赔这件小事儿......

理赔这件小事儿......

作者: 潘吱吱 | 来源:发表于2019-08-13 00:21 被阅读5次

我买的保险保原位癌吗?

2019年的4月10日,突然收到她这样一条信息。

我:怎么了?

她:刚接到体检医院的电话,说肺部的CT有点问题。接下来我只听到了「腺癌」、「玻璃结节」、「早期」、「8毫米」这几个词,其它都没听明白,当时瞬间脑袋变得汪汪的了。

我:原位癌这个词是怎么知道的?

她:我根据这些词在百度,好大夫,微医里都看遍了。之前看合同条款的时候,也瞄到过一眼,现在只希望自己是原位癌。电话里还特别强调,一定一定尽早预约胸外科的专家看看,最好带上家属。

短短的几句对话,信息量太大了,我的第一反应就是震惊,不可以思议,难以接受。

癌症这种在电影里,电视里,理赔报告里才会遇到的东西,就这样突然闯进了我们的生活,她才不到30岁!

我告诉自己要冷静,她现在一定很懵,我要给她希望,我要给她信心。同时,我要开始准备职业生涯第一次重疾理赔申请了!

我告诉她:「还没确诊,不用太担心,体检发现,自己还没感觉到不适,问题应该不严重。

她问了我一串问题——

是不是以后再也没有买保险的资格了是吗?

什么叫确诊?

理赔需要什么材料?

病历填写有什么要求?

英文缩写算不算?是不是一定要中文?

对医院有什么要求?

回答了这些问题,我们又一起盘点了一遍她的保单,让她忙起来,少胡思乱想,也是想让保单告诉她,自己有多少底气

【重疾险】她买了太平乐享无忧60万,单位配的团险某安防癌险100万,某寿重疾50万,重疾险的总保额高达210万!财务方面,是不用太担心的。

【医疗险】我给她不下3次推荐了超E保(太平的百万医疗险),最终还是没有投保,这一点让我非常非常不安。还好单位的团险里有医疗(只有3.6万的住院报销额度),但是以后续保是个问题(如果之前投保的是超E保,即使这次理赔了,明年依然可以续保)。

有这么多保障在,我心里自然轻松了不少,我告诉她只要关心自己的病情,安心配合治疗就好了,保险理赔的事情不用操心,只需要把医院的所有单据收集好,发给我就行了。

我帮她确认了哪些医院可以理赔之后,她和家人联系了医院,医生不建议穿刺,所以要先做手术,切除之后再做病理分析。

重疾理赔的事情要等她手术完才能确定要不要报案(因为要先做病理分析,确诊是否是符合合同条款约定的重疾)。

这期间,她的心理压力是巨大的,不止一次问我,可以治好的对吗?还让我发一些理赔的案例给她看,给自己打打气。

后来我才知道,她自己也关注了很多抗癌的微博,加入了几个抗癌的社区。

跟很多人一样,得知自己可能有癌症;

第一反应是不相信

第二反应是绝望,不知道该怎么办,不知道能不能治好

第三才是重燃希望,赶紧想办法。

接下来的日子,她就开始了漫漫的求医之路。我能做的暂时只有让她宽心,做好心理辅导工作,其实心里也是忐忑的。

【4月18日】预约中山医院的CT复查,要排很长的队...

【5月7日】20天过去,去做了CT,住院需要继续排队....

【5月13日】安排入院,刚办好手续,抽了好多管血去做化验。还收到了轻松筹代写文案的小广告。

现在住院配轻松筹已经是标准操作了吗?真的有这么多人把自己生的希望交给筹款平台吗?

【5月15日】做了手术,切掉了肺上的肿瘤,呼吸都在痛,更不用说咳嗽,吃饭的时候了。

后来她给我发了手术后的视频和照片,一脸的憔悴。术后第二天,拔管之后,肺部切口斜下方一直剧烈抽痛,按了两次镇痛棒,昏昏欲睡,又痛得无法入眠,打点滴氯化钾也是剧痛,视频里有她爸爸给她揉按来缓解疼痛。

看到这些,心里别提多难受了,我甚至都没敢看完,在感叹世事无常的同时,更为她的坚强而感动,只希望她能快点好起来。

在我们最艰难的时刻,陪在我们身边,永远都是我们的家人,有这样温暖的家,真的很幸福,可以给我们无限的力量。

当然,有我这样的朋友,也很安心。她在进手术室之前,还认真地安排了「后事」,把她老公的微信推给了我,担心自己醒不来。

而在这之前,我们不止一次讨论了「死亡」~

【5月18日】出院,之前切下来的肿瘤拿去做病理分析,病理诊断报告要等两周。她先拿到了出院小结,住院收费的票据,但是肿瘤的性质还没确定,还不能报案理赔重疾。

这一个月的时间总共花了4.2万,社保统筹报了2.1万,个人账户支付0.5万,自己付了1.6万。

觉得有社保就够了的同学,可以好好思考一下为什么?

这么快就出院了,看来这个病并没有想象中的严重,她告诉我医生也说这个切了就完事了,现在年轻也恢复得快,不会影响寿命的。到这里,我们才完全放下心来。

【5月28日】去拆了线,并且拿到了病理诊断报告。确定是肺部的微浸润性腺癌

我帮忙打了太平95589电话报案,我告知了治疗的医院名称和地址,接着填写了理赔申请表。我把4月的体检报告5月的检查报告手术记录出院小结病理诊断报告,都打印好一起提交给了公司运营,开始了理赔程序。

她在太平的重疾险是在2017年9月投保的,保额60万,每年保费9000多,只交了两次保费,本次是短期出险(保单不满两年叫做短期出险)。

我让她联系了人事,准备公司团险的理赔。她的公司福利非常好,如果不出意外,公司方面的重疾险加起来还有150万。

我帮他打了团险里两家保险公司的电话,询问理赔的要求,也帮忙填了理赔申请表。

至于医疗险的理赔,她觉得钱不多,就懒得申请了,因为团险的医疗一般都是只报销社保范围内的,可以报销的额度确实不多

【5月31日】她给妈妈投保了30万的重疾险,年交1.6万。虽然嘴上不说,但是可以感觉得到,她对我,对太平,对保险是心怀感恩的。

本来以为她的理赔很快就可以有结果,但没想到出现了一些小插曲。

因为是短期出险,加上异地理赔,而数额也不小,再加上病情是今年单位体检发现的,他们单位每年都有体检,但是去年和前年都没有去体检(原因不方便透露),公司要查清楚,所以多花了些时间。

【6月25日】我们一起补充了最后的资料和一些情况的说明。

【7月3日】收到短信,通知理赔处理完毕。我心里的一块大石头终于落地。

【7月5日】早上10点,收到银行的信息,60万到账

理赔前我们积极的准备资料,在拿到理赔款后她没有我想象中的那样喜悦,而是来问我,理赔了是不是说明这个情况会复发转移,治不好?重疾赔付不是都给活不久的人的吗

我告诉她,不要想太多,谁说重疾一定要人命了?之后跟她约了17日去上海探望她。

在等理赔的这段时间里,她坚持让老公要上班,自己一个人在家可以搞定,看起来这场大病对她的伤害正在慢慢减弱。

【7月9日】之前向公司团险的保险公司报案,今天保险公司的电话,说要给伤口拍照,这也无可厚非。

但是那边的态度让她有点不爽,一开始他们告诉她,她所在的地区没有女同事,要她去医院复查的时候再拍照。在得知她还有10天才会去医院复查之后,保险公司那边有点等不及,不知道从哪里调了个女同事,明天来拍照。

【7月10日】该保险公司理赔人员来拍照,核对了信息。

【7月11日】接到了该公司的推销电话(推销意外险)。

也是厉害,客户的信息这么快就泄露了......

而太平很注重保护客户的隐私,我们对太平的认可又深了一分。

【7月17日】我飞到上海,叙旧,询问了恢复的情况,当然,还有展望未来。

她带我吃了当地的名小吃小笼包,逛了当地有名的园林,还拍了很多合照,照片里她比我还好看。

这个时候,她已经几乎恢复了正常生活,除了容易累,偶尔咳嗽之外。我说要带点特产回去给女朋友,她早在我来之前就已经帮我准备好了。

这是一次愉快的见面,一切都在向好的方向发展。

回顾当年投保时的不情愿,到现在的心怀感恩,我们的感慨都很深。

这一次见面,再一次坚定了自己从业的信心,切身体会到了这份职业的价值。

人生能有几次机会,可以成为其他人的恩人呢?

又有多少次,可以值得他人的托付?

我们对于保险的意义和功用,有了更具象地感受。

只花了4万,但是可以拿到210万的理赔金,虽然自己身体上饱受煎熬,但在财务上还是非常从容的,她可以不用马上回去上班,不用拼命地工作,只要好好放松,好好养生就好了。

不过,虽然治疗只花了4万,但毕竟也是癌症,做完手术,也是痛了好久,尤其她跟我说住院那几天,为了排掉肺里的积液,身上要打个洞,接了一根管子进去,每天要排液的时候,医生要求咳嗽几下,浑身都在痛,就会有液体顺着管子流出来。最后拔管子的时候,感觉身体里的器官要被拽出来了,这种痛也只有经历的人才感受的到。

大概是这个亚子

健康真的是非常重要!

平时大家都觉得,癌症离自己很远,她也这么认为,可她今年10月才满30岁。所以一定不要认为自己很年轻,不会生这病那病,这种自信不知道是从哪来的!定期体检,早发现,早治疗,可以少花钱,少受罪

在投保的时候,大家想得都差不多,自己现在基本用不上,等上了年纪再说吧。而保险就是这样一种神奇的商品,买到的人用不上,想用的人又买不到。

确实,在中国人的传统里,年纪轻轻不应该谈病啊死啊的,觉得不吉利。

最大的风险是看不到风险。

意外,疾病就是我们人生中的黑天鹅事件,逃避很容易,但是却暗藏危机。

她是一个特别理性的人,在投保的时候,想得比别人都多,向我提了无数个问题,虽然有些不太情愿,但还是被我的专业折服,投保了。

现在,我觉得她欠我一面锦旗,哈哈哈哈!

时间回到2017年9月,在她决定投保之前,她提出的问题几乎涵盖了所有的异议。

买保险要体检吗?

如实告知,不知道自己身体状况怎么告知?

为什么要买?单位旁边就是太平,平安,大地,为什么要选择你?

理赔可烦人了。

不是有医保吗?

如果买了没病呢?

你给父母买的什么险?自己买了没?

你的客户里,25到30岁,买重疾险的有几个?

为啥又买重疾又买医疗险?

合同发我看看

自然死亡算不算?

请告诉我人财两空是什么情况?

我感觉到我老了,50万好少

万一我突然死了,我家属不知道我买了保险,你们会主动赔吗?

保额可以叠加吗?

自杀也赔?

现在买和年底买什么什么区别?

为什么重疾理赔以后不能买保险了?

为什么18岁前的身故不赔保额?

单位给我买了,我自己还要买吗?

为什么你们可以这么容易从我银行卡里扣钱?

中途社保停了,这个没有影响吧?

........

下面是我针对以上(无数个异议)问题专业的解答

自己体会▼

现在回过头看当年的回答虽略显稚嫩,但是都答在点上了。

9月14日开始了解,9月25号投保成功,前后也只用了不到半个月的时间,问题虽多,但是效率已经很高了。

其实拥有保障就是一瞬间的事,我们有不少准客户,了解了一年还没下决心。

你以为,投保之后问题就没了吗?简直是天真!

她在银行工作,所以对资金的安全特别关注。

一天后.....

这还没完,后面更精彩......

幸运的是,她慢慢接受了这份保障,否则现在承受的不仅仅是经济损失,还有因为拒绝产生的懊悔、内疚等各种心理压力。

拥有充足的保障,确实是件值得高兴的事情。以后的日子,肯定会越来越好哒~

 

写在最后

这一次的理赔,我亲身体验了一次为客户送去60万保障的感觉。很多的道理在书上,课程上都有讲,但只有真正经历过才会更深刻。

1,健康是最大的财富,尊重生命,善待自己,心存敬畏。

2,重疾不重,得了重疾依然可以活蹦乱跳。

3,看病不易。从4月18开始预约检查,到5月13入病,排队将近1个月。这不是个案,而是现在中国医院的常态,好医院更甚。

4,风险其实离我们不远,要么积极面对,做好预防;要么逃避,自欺欺人。做前者,不要做后者。

5,保险不能保障我们的健康,但是可以改变生病后的心理状态和经济状况。

6,理赔不难,难的是没有保险观念和投保行动。

正如哪吒里的台词所说「人心中的成见是一座大山」。

保险观念的缺乏也是一座大山,好在这座大山是冰山,正在我们这一代人的努力下慢慢融化。

除了观念,还有身体,我们现在最大的风险不是重疾,而是体检!因为体检指标不合格,95后的小年轻都已经被延期了,80后却还没觉察。所以请珍惜我们现在还拥有的投保资格。

7,保险是一份高贵的职业,理应得到更高的社会地位。

最后,愿大家都有一个好身体,有一个好生活,有一个好靠山!

说明:本文已征得当事人的同意,可以发布。

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