米诺地尔治疗脱发有副作用吗？

很多患者都会问老邹米诺地尔对脱发有效吗？有没有什么副作用？怎么吃，吃多久？今天就跟大家系统解答这些问题。

米诺地尔的由来

米诺地尔的发现是个意外，20世纪60年代普强公司生产的钾离子通道降压药在临床实验中发现患者普片都有多毛的并发症。普强公司就想那能不能治疗脱发呢？经过大量的临床实验及改良在1996年米诺地尔就成功诞生了。米诺地尔通过了美国的FDA认证，批准普强公司生产米诺地尔溶液用于治疗斑秃和雄数素性脱发。随后,法国和英国等欧洲国家也开始上市销售,我国也有5%和2%的米诺地尔制剂用于临床。

米诺地尔真的可以治疗脱发吗？

《北京大学第一临床医学皮肤科》做过“过米诺地尔对培养人头皮毛囊生长的影响”的研究。

由于米诺地尔对毛囊的作用机理有多种假说，为排除体内复杂因素对毛囊生长的影响，北京大学第一临床医学皮肤科利用体外游离毛囊培养技术，观察米诺地尔对培养人头皮毛囊生长的影响。

 发现0.05mmol/L、0.1mmol/L及0.5mmol/L米诺地尔组毛囊生长迅速。      发现培养的0.05mmol/L、0.1mmol/L及0.5mmol/L米诺地尔组毛囊变化形态相似，毛囊均保持良好生长的生长期形态。    发现0.05mmol/L、0.1mmol/L及0.5mmol/L米诺地尔组毛囊未见细胞凋亡现象，细胞形态比对比组好。   毛囊生长速度受米诺地尔浓度的影响，低浓度时促进毛囊生长速度的作用非常显著,2mmol/L米诺地尔对人头皮毛囊生长有很强的抑制作用.

结论：米诺地尔可以加快毛囊的生长速度，对治疗脱发有明显效果。

目前临床治行脱发外用米诺地尔的浓度2%-5%(0.09mmd/L-0.23mmol/L),比他们的实验中促进毛囊生长的浓度高的多，但毕竟他们是体外培养，也排除了人与人之间的个体差异，更直观的证明米诺地尔的有效性。

米诺地尔对哪些脱发有效呢？有无副作用？

这个问题可能是大家更关注的。《国际皮肤性病学杂志》做了“米诺地尔治疗脱发药理与临床研究”一项大规模的安全性试验表明米诺地尔对雄激素性脱发、斑秃有较好的疗效。对于化疗引起的脱发米诺地尔可以减轻化性脱发。

我从业植发也有十多年，接待患者也有上万人了，发现1000个人用米诺地尔3个月时近1／3的患者有轻度至中度的毛发生长，12个月时，近55%的患者外观有明显改善。

米诺地尔主要不良反应为头皮的轻度皮炎，部分患者可出现痒和头皮脱屑的症状，那说明这些患者是对米诺地尔里的丙二醇过敏,而不是米诺地尔本身引。更换不含有丙二醇的落健泡沫装米诺地尔就可以避免部分过敏反应。之前有女性患者自己在网上买5%浓度米诺地尔结果长胡须，用错米诺地尔浓度，会产生多毛症等非预期副作用，其次会导致胸闷、头晕、心跳加速的情况。心脏病患者不太建议使用，所以需要规范用药，另外需要在医生的建议和指导下使用，切勿盲目自用。

多毛症的原因与米诺地尔的系统吸收及这些部位的毛囊对米诺地尔高度敏感有关，但停药数月后毛发会消失。

市面上只有2%和5%米诺地尔溶液都是非处方药,前者男女均适用,后者仅适用于男性。国产的米诺地尔品牌主要有曼迪、斯达申、达霏欣、博士伦，进口的主要是落健和可兰，在我的患者实际使用过程中，两者的刺激生发效果其实差异并不大，都能达到增加毛囊上皮细胞的增值和分化、促进血液循环、增加局部血流量、使毛囊从休止期向生长期转化的作用。进口的落健会贵一些，贵就贵在渠道。

我每天都会给脱发患者开30多盒米诺地尔，患者的疗效也都是比较好的，患者本人也是比较满意。我挑选了一个患者案例分享给大家，仅供参考。

他是很典型的雄激素性脱发也就是大家常说的脂溢性脱发，米诺地尔和非那雄安对毛囊处于萎缩期的效果是比较好，毛囊萎缩闭合了是没有任何效果的，他的额头部位毛囊都闭合了只能采取植发，头顶部毛囊还没有闭合选用的是药物治疗。这种方案是最实惠的也是效果最好的。

这是植发和用药前的样子，为了让大家看的更清楚，图片有适当放大，毛囊闭合区基本看不到什么头发，毛囊萎缩区有小绒毛。他本人当天是特别紧张的。 这是用药和植发的一个月效果，头发陆陆续续都长出来了 这是用药和植发5个月的效果，头发比之前要茂密很多了。植发比用药在时间上效果占优势，而且基本上不会再脱落。米诺地尔时间用的越长效果越好。

米诺地尔使用方法：局部外用，如果是喷剂型每次1ml对着患处喷7下就是1ml，如果是凝胶就剂黄豆粒大小从患处的中心开始涂抹，并用手按摩3-5分钟。不管患处的大小如何，均使用该剂量。每天的总用量不能超过2ml。按摩完后清洗双手。使用前一定要保持头发干燥。

结语：米诺地尔对雄激素性脱发、斑秃有较好的疗效,但需长期用药维持疗效。脱发的时间越短,面积越小,预后越好。停药的时间由医生来决定，通过控制用量，逐步停药。比如，你现在使用的是5%浓度的米诺地尔，那么你要停用之前，可以改为使用2%浓度的米诺，再逐一的减少使用的频率，可以避免依赖性。