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从陕西产妇自杀看中美医疗差距:有心的伤,但身体的痛是导因

从陕西产妇自杀看中美医疗差距:有心的伤,但身体的痛是导因

作者: 非凡的希瑞 | 来源:发表于2017-09-06 12:01 被阅读1920次
    从陕西产妇自杀看中美医疗差距:有心的伤,但身体的痛是导因

    01

    无论是冷血的丈夫让马某绝望,还是宫缩的阵痛令她痛不欲生,当陕西产妇马某带着即将出生的胎儿跳下楼去的那一刻,中国医疗就已经蒙上了抹杀不掉的阴影。

    这份沉重的悲哀中深深地透露出对人性的拷问,对医疗制度、人文关怀的质疑。

    首先,为什么产妇痛不欲生,医院不及时打无痛针?哪怕没人来买单。

    第二,为什么产妇的生产方式选择权要交由他人处置?哪怕是她的丈夫。

    从陕西产妇自杀看中美医疗差距:有心的伤,但身体的痛是导因

    02

    中国:顺产很少打无痛针;

    美国:顺产90%打无痛针。

    大多数产妇和其家属对生产时麻醉的知识知道的及其匮乏,也就是我们通常说的打无痛针。加之,国内医院顺产很少打麻醉,大多是剖腹产才会打。产妇和家属总担心麻醉剂的副作用会影响胎儿智商,其实这是个非常大的误解。

    产妇在生产时对疼痛的感觉其实有两个阶段:

    第一阶段的时候产妇还不能具体说出是什么地方疼,这主要是由于整个肚子皮肤的神经和人体的痛神经都是关联的,所以产妇的后腰、腰部这些地方都有可能会感觉到疼痛。

    到第二阶段的时候,产妇就能比较清楚的感受到疼痛的部位在阴部了。不同的产妇对疼痛的感觉是不一样的。因为每个人的宫缩程度不同。而且,宝宝的个头差异也自然会导致不同程度的疼痛感觉。相比于二三十年前,现在孕妇的营养更好,胎儿的个头相对大,妈妈的疼痛感自然也会更强。另外,产妇骨盆的形状和大小也有差异,这也会导致疼痛感觉的差异。

    其实,顺产时打麻醉在国外是非常普遍的。

    顺产的时候主要会采取下面这几种麻醉方式:

    1、IVmedication(加在点滴里面的麻药):

    加在点滴里的麻醉药在美国常用的有吗啡Morphine,、Fentanyl和 Nalburphine这三种,具体选择哪一种要根据产妇服药的历史和过敏史来看。

    一般加在点滴里的麻醉药使用的药量会很小,在产妇的血液里都观察不到,所以也不用担心影响宝宝的问题。IV medication一般在生产的早期阶段来使用,副作用是大部分产妇可能会出现明显的恶心、呕吐现象。

    2、Pudendal Block:

    这个是用来麻醉整个阴部区域的,一般在生产的第一第二阶段使用,用了这个麻醉药后缝合就不会感觉到疼痛了。

    3、Nerve Black—Epidural:

    Epidural是美国大部分产妇选择的麻醉方式,一般也是用在生产的第一第二阶段,它是通过控制药量来控制麻醉药起作用的时间,麻醉的时间非常灵活,任何时间都可以。产妇开2指到开10指之间都可以。

    图片为作者本人真实照片

    03

    中国医院:先交费,再治疗。

    美国医院:可以先治疗,再付账。

    在陕西产妇疼的两次跪地求饶时,医院也只能保留劝说她丈夫,只要她的丈夫不缴费,就无法实施任何行动,无论是打无痛分娩针还是行破宫产术。

    从陕西产妇自杀看中美医疗差距:有心的伤,但身体的痛是导因

    在美国,无论你是不是提前缴费了,只要本人签字认可,医生就会马上施行手术。

    04

    中国医院:产妇手术单要家属签字认可

    美国医院:产妇手术单由产妇自己签字

    榆林这家医院的解释是怕术中产妇出问题的话,到时候说不清楚,家属会闹事。这样的解释难道不是一方面表现出怕承担责任,另一方面社会已经到了医患之间缺乏基本信任的地步吗?

    如果一个女人对自己的生命权、生产方式选择权都无法把握,要三番两次求他人开放自己对生命的选择权,这要多么可悲啊?

    我40岁怀孕时,在国内产检,医生说我高龄二胎很危险,一通吓唬。请先别反驳,我用“吓唬”一词一点也不夸张。我看了国外一些文献,当时觉得没必要做唐氏筛查,因为并不准确,医生就一通说我有问题你要自己负责等等,到时候不要找医院,来了几个医生轮番地说我。最后我还是坚持没做唐氏。医生就在我各种单子上给我盖上“病人拒绝唐氏筛查”字样的章子。

    因为这章子,做B超的医生居然用看稀有动物的眼光看我,恍惚还骂了我一句什么。

    从陕西产妇自杀看中美医疗差距:有心的伤,但身体的痛是导因

    这可是一家三甲级医院啊。

    我心情及其不悦,一张机票就来了美国。

    仗着我曾在美国留学熟门熟路,在我怀孕七个月的时候很快我就找到了一位华人医生。第一次去他诊所的时候,我心情忐忑不安。带着被国内医生恐吓的阴影战战兢兢问道,“医生,我高龄有问题吗?”

    没想到医生居然笑了,“你这算高龄吗?你看我外面坐着的印度人、美国人还有华人好几个快50岁的了。”

    看过B超后,医生乐呵呵地说,“一切正常,该吃吃,该逛街逛街!不要自己给自己压力。”

    医生对我没有做唐氏筛查,并没有表示惊讶,轻松说了一句,没做就没做,这不重要。

    当然,作为一名普通孕妇,我也无意过多问询它其中原理,我只知道自己当时的心情有如一块铁锤落地,这才是对一个孕妈妈来说,最重要的!

    生产的时候,我先生全程在手术室陪同,医生让他握着我的手,一起见证小宝宝来临的瞬间。在此之前,一切手术单都是医生让我本人签字的。没有要求其他任何人签字。甚至连征求他意见都没有,都是我自己做主。除了预付的一部分外,产后多余出来的费用账单直接邮寄到家里,回寄支票或到医院补交都可以。

    图片为作者本人真实照片

    04

    中国:生孩子疼痛是正常 

    美国:任何疼痛都不应该发生

    相信很多在国内生产的产妇都经历过那种撕心裂肺的痛,无论是医生还是家属,甚至是产妇本人,都已经理所当然地认为,生孩子就是要痛的,不痛不正常。

    其实不然,我在美国生产的亲身经历告诉我,生孩子真的可以不痛。

    亲眼看见两个顺产的妈妈,在开了四指的时候,医生就给打了无痛针,整个手术全程无痛。手术中间,她们的丈夫还用DV记录下这一切,妻子在整个产程中是一直微笑着的。

    我是剖腹产,下了手术台之后的一整天我都在等待传说中麻醉过后的阵痛,但不幸的是,我还没等到就出院了。

    另外,在我生产前几天我感冒咳嗽了,几乎咳得停不下来,我的产科医生也给我开了咳嗽药,他说这个药不会影响胎儿,人不能难受是首要原则。

    我在医院时,有几个美国护士轮流值班,每当我咳嗽一次,她们就会说,“I’m sorry.”表情就像是她们做错了什么似得。我真搞不懂她们为什么会抱歉。

    护士会不断问我目前是否感觉不适或者有疼痛感,若有在哪个等级。护士边说着,手边指着墙上的一张疼痛等级表。从1到10级。我每次跟护士说在1-2级,可以忽略不计。护士都会很紧张地问我要不要止痛药。

    美国医院真的非常重视你的疼痛感,他们认为这不是人应该承受的,他们的医学目的很重要得一部分就是为了减少人类的痛苦。

    而且护士每天给我搽身,她们换床单的技术也是一流的,病人根本不用起床,就躺着,她们就能一点一点把床单给换了。住院三天,每天都要换新。

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    05

    真的,每一次发生这样的事,都不是一个单方面的原因。特别是自杀,对于一个人来讲,这是有多么绝望才会做出的选择。

    有心的伤,但身体的痛是导因。

    正如,很多年前,我一个小学同学的姐姐因失恋在她家小储物间服敌敌畏自杀一样,我同学对我说了一句话,我一辈子都记得。

    我:你姐姐失恋就自杀,怎么如此脆弱?

    同学:我姐姐除了失恋,当时还失业了,当天又被我爸妈暴打了一顿。

    其实,想自杀的人永远不会只为一个原因。

    从陕西产妇自杀看中美医疗差距:有心的伤,但身体的痛是导因

    我们国家医疗技术其实已经非常发达,不是不会使用这些技术,也不是做不到先手术再缴费,也未必不能把手术的签字权还给病患自己本人,而是在骨子里,医院还及其缺乏浓厚的人文关怀,导致对先进技术的不屑使用,对病人的痛感不能感同身受,对死亡的发生没有预知的慈悲。是的,这是一种慈悲。

    我们亟待学习一下先进国家医院的做法,未来这些惨剧或许会减少发生。

    作者简介

    非凡的希瑞,佛学素食倡导者,博士,英语零基础百天学会法发明人,曾服务于世界500强美资企业多年,现任国内某教育集团副总裁。

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      网友评论

      • 心如采薇:把女人当作生育机器的概念居然还会存在
        我一定要好好奋斗 以后生不生孩子 怎么生 自己决定
        非凡的希瑞:@心如采薇 :+1:
      • 小辉辉的世界都有些什么:内容不够客观啊,医患关系,医闹这些重要的潜在危险你都不提。还有啊,国内麻醉师很缺,无痛普及不高。其次,老百姓关于生孩子的腐朽观念也是重要原因。这些你都不提,你说国外的医疗环境更好,那你为何不说说国内医疗环境不好的原因呢?就事论事请不要脱离大环境!
        小辉辉的世界都有些什么: @非凡的希瑞 这不是理由,若你无法保持客观,看文章不看评论的人很容易被带偏,还是说你本来就是来带节奏的😂
        非凡的希瑞:@小辉辉的世界都有些什么 篇幅有限,本文只说区别,其他更深原因留待读者探讨
        小辉辉的世界都有些什么: @小辉辉的世界都有些什么 当然,医院是有责任的,无法逃避。最后就看哪方的谎言更大更可恶了。
      • 霍然云尔:赚钱去外国生娃吧
      • linkan86:这篇文章相当不客观,还亏得是个留美博士呢!我曾经在美国生活8年,如果医院,诊所好多次。客观得说,美国的医疗在人文关怀上的确好,但背后的低效率,高费用也是问题十分严峻。而且别忘了,美国的普通医生水平普遍不高,比中国三甲医院的都低,美国的好医生你根本看不起,也看不到。另外,两国的民众习惯,观念也不相同,脱离这些环境因素讨论问题无异于耍流氓。
        linkan86:@非凡的希瑞 你知不知道一个词叫“权衡利弊”?中国这么多人,大家有点小病就都去医院,医生每天要看那么多病人。如果讲究人文关怀,是无法有这么高的效率的。在资源有限的情况下,治病救人是医院最重要的工作,其次才是人文关怀。对于没有出过国,不了解实际情况的读者来说,你让他们思考什么?这种文章只会误导民众,让人误以为自己国家多么糟糕,美国多么好。其实是身在福中不知福。
        justCode_:嗯,我觉得笔者的文章,是存在不客观的地方,但是,说实话,美国我是没去过了,不过,就中国的医院而言,我觉得还是挺好的,不过,人文关怀这一点,我国的医院,真的做得不好(有一句说一句哈),特比是什么检查你不做的时候,那真的感觉他就有一种鄙视或者什么感觉一样。还有,就是那些护士,给你打针的时候,就不能温柔一点吗?我反正,就不喜欢女护士给我打针,总给我一种不好的感觉。但是,就笔者讨论这个问题而言,我觉得并没有什么大问题,有一个观点我是支持的,就是痛是不应该的。当然,这个和文化我觉得有关系,忍忍就好的文化。我个人而言,其实特别讨厌这个东西,如果可以不痛,我为什么要认。当然,这背后要付出经济代价之类的,所以,我只想说,多赚钱,当你可以选择不痛的时候,可以痛快给钱。当别人,要劝你的时候,可以选择无视他们的规劝。
        非凡的希瑞:@linkan86 硬币永远是两面。有人感受天堂就有人感受地狱。圈子不同,社会阶层不同,收入不同,看到的将完全不同。留待读者思考。客观与否不用辩驳,为作者亲身感受。
      • S射手座:不是每个人都能去的到美国那样的国家生产。另外中国的国情也不允许类似美国的处理啊 这是国家的根本问题。在这里做比较无非是让大家清楚认识到自己的国家还远比发达国家差太远
      • 白鹿Divella:在上海从来不敢生病,拿医疗卡去买药,说要999感冒药,说不给,那是预防感冒的,,然后让你拿一大堆其他的药,made,忍不住说脏话,我就有点流鼻涕,感冒的初期症状,结果刷了医疗卡的300块钱买了四盒药,去医院看感冒,直接让你挂吊瓶,我真的无语
      • a26d6ffab988:我最初总想下辈子投胎一定不做女人, 要做男人。 到现在了我想其实不是女人男人的问题。 而是不做中国女人。
      • 877e98a8a0a4:在美国看病,你看不起
        峥嵘岁月zzZ:你说的是在没保险的情况下,确实看不起。但作为普通美国人,谁没有保险呢?
        文小辉cool: @周膜1 赞同,一般人真看不起。
      • 然二:唐氏筛查确实不准,可以不做…保险起见,还是需要做一个无痛DNA吧…
      • 燃烧的小驴:请教英语学习法 要钱吗
        燃烧的小驴: @非凡的希瑞 你太客气了 我向你求教 你就是我老师
        非凡的希瑞:@燃烧的小驴 我有一篇文章写学英语的,您可以看看
      • 5b3993b698d7:人文关怀有没有我不敢说,但我们的医疗技术的确落后。抛开伦理观不谈,医疗体制的僵化确实很伤脑筋
      • 赵九一:我家嫂嫂生小侄女的时候,我们全家都在场,嫂嫂的父母小姨也都在,我有印象,医生确实是让我哥签的字(至于签什么我不太懂)。嫂嫂顺产,一切都很顺利!
        就这个事而言,应该没有那么简单。舆论一边倒,是不正常的,总感觉是医院在先发制人,仅个人观点啊~
        书虫的白日梦:@Damdan1991 后文啥都没了
      • 寒刀:超过四十岁,不签字拒绝做唐氏筛查,如果孩子生出来畸形,家属就会说,大夫没告诉,肯定会告死大夫,医生都做不成!
        无痛分娩,加不到1000块,但是很多老百姓就是,选择不做,国家也不报销,这部分钱,大夫自掏腰包吗?你知道吗,很多地方,自然产就只需要一共1500元。
        美国大姐,别站着说话不腰疼,不是老百姓都能去美国生孩子,除了医疗,各行各业,都比得过美国吗?:sweat:
      • 温凉_fd4a:如果国家的福利制度够好的,中国的医院也可以先治疗后交费,医院里很多的病人,没钱病重的很多,医院不是银行,如果都先治疗在交费的话,说句实话,那么多的病号,医院负担不起,各种药各种维护各种花销医院负担不起,中国的制度在那,不要一出事就说医院的责任,既想让羊产奶却不给吃草,哪有那么好的事,现在都有医闹团队了,你当医生是金刚,有不死之身?出事永远照顾家属从来记不着累死累活的医务工作者,太失望了。希望评论里不是医务工作者不要随便引导
        温凉_fd4a: @温凉_fd4a 对啊,人心都是肉长的没有医生不想让他的病号健康。有时候我们老师都说,其实很多年龄大的老人的病能治,但是他们不会接这种年龄大的病号的,因为风险太大了,病号家属闹事的话一赔就是好几十万,没办法,医院赔不起,就宁愿不收这种病号。但是现在医闹发展的这么好,人都心凉了。我是实习生,有好多病号都让我心凉,我这么年轻,心都凉,更何况那些工作很长时间的医生呢(不好意思,我刚看见回复,抱歉哈)
        a26d6ffab988:@温凉_fd4a 2000 年之前,人们都很朴实, 大多数医院都秉承着先发自内心紧急情况的先救人的原则, 很有人情味的。 可是后来由于治好了欠钱跑的, 抢救无效的病人家属来医院闹事的事情越来越多,导致了现如今的情况,医院怕了, 院长怕了,大夫也怕了。 就像现在学校为什么课间休息都不敢把孩子放出去玩了, 因为越来越多的家长因为孩子磕了碰了, 打闹时被同学推了等诸如此类的屁事都能把校长堵办公室要个说法。 都怕了。 .....
      • 木木夕的后花园:国家政策引导才是医疗完善的前提,先治疗后缴费的前提是国家政策对拖欠医疗费的家人有相应的法律措施,大部分都是医院治疗了,国人就拖着不给,这件事来说,产妇签字了,不出事还好,出事家属能把医院给砸翻天,还是国家针对医闹的宽容导致医院缩手缩脚。
        justCode_:嗯,确实如此,不过,真心觉得,那个一定要家属签字这个,真心不行呀。个人觉得,首先应该以孕妇的一件为主,当孕妇和家属都在场时,只要孕妇说了做,那就做,同时,采集证据,家属是在旁,并知晓孕妇决定的就可以了。应该有这样的法律,去保证孕妇的绝对选择权。如果出事故了,该怎样划分责任怎样划分。当然,这样讲,有点理想注意了(大家都知道实际情况,比较复杂)。不过,真的真的真的觉得,一定要家属签字不能孕妇决定这个东西,太tm的扯淡了。
        消失的羁绊: @NO小太阳 讲出了我的心里话,其实我也觉得这个跟两国的社会环境有关。单纯的比较两方的一个医疗制度是片面的。看待这种问题,一定要用联系的观点,这个和当前社会的文化,公民普遍素质也是相关的。单单看医疗制度,只针对医疗制度只是治标不治本。要促进医疗改革也应该是各方面齐头并进才好吧。只是个人小小的看法。
        非凡的希瑞:@NO小太阳 有道理
      • 7d946dd996fb:好像还有一个问题,孕妇的家人,也就是娘家人不在吗?要是我爸妈看见我这种情况,不可能不签字缴费的。
        书虫的白日梦:@不思进取的懒猫 很正常
        浮动跳跃:我也有这个疑问。
        女儿要生了,爸妈不在身边?
      • 怀抱你的怀抱:请问在美国生产大概花了多少人民币呢?
        非凡的希瑞:@爱蜗牛 每个州,每个医生价格都不一样的
      • 简Jane1:每一次的激烈都会推动改革
        justCode_:@深圳没有冬 唉,就老师那个话题吧,我小学老师,就是那样的人,教导我们要做人,善良,友善,同学被欺负了,她会去管,同学生病了,她会关心,只布置适量的作业,帮助开发我们的兴趣,带我们出去春游,去实践。但是,就这样一个老师,被学校警告,带学生出去春游,是不务正业,学生学习成绩排名倒数。小学生,需要的难道不是一个愉快的童年吗?为什么就非得要考90几分才算好,70几分不可以吗?这就是我看到的老师的境况,我是想成为她那样的老师,但是她那样的老师,不被认可,我也就不想当老师了。
        justCode_:@深圳没有冬 怎么说呢?纵观历史,哪一次改革的代价不大呢?有些事,我们无法左右,有些事,我们只能做到自己问心无愧。我以前是想当医生,或者教师,救死扶伤或者传道授业引导孩子们的,可是,在我准备中,我发现,我当医生,也没办法真正按照自己本心那样救死扶伤,只能救富命,扶小伤的时候,我放弃了这个想法。当我发现,我当老师,也没法真正去引导孩子,去教育他们思想和情感,只能教他们学书本,做习题,拿高分的时候,我放弃了教师的想法。后来,我发现,我厌倦了一些不正常的现象,不平衡的制度,我就只能独善其身,不从事商,医,师的行业,专注的做一些不涉及那些奇怪现象和制度的工作。
        5b3993b698d7: @简Jane1 可改革不能靠激烈,代价太大了
      • 好挣:作者说一气之下去了美国,那也得经济负担得起。我在一个小县城医院工作 助产士,我们已经开展无痛几年了,可还是有很多人因为费用不能接受,包括产妇本人,但其实不论使用无痛时间有多长,也就不到600块钱。在高收入人群讲究生活质量的时候,低收入人群只能考虑孩子上哪个辅导班更实用 哪个更便宜
        非凡的希瑞:@好挣 有道理
      • 郝晶读书会:写的很好。
        如果不是产妇跳楼这个事件广泛受到关注,产妇的痛苦可能还会被忽视。这个事件影响很大,谁的过错无法追究,毕竟是自杀,都各说各有理,很多文章都写的是漠视产妇的感受和痛苦,说女人还是要靠自己,女人嫁错有多可怕等等,都不约而同的谴责丈夫和婆婆。
        我觉得还应该有别的,我刚刚在简书写了一篇《产妇之死》,从另外一个角度反映社会现实。
        分析了丈夫、婆婆和产妇的心理。
        我也提到产前忧郁症,这个问题值得重视。
        目前产妇的权益很难得到保障,我国法律在这方面还不完善,呼吁法律上应该对她们加以更多权益保护,还她们签字权,而不是交给完全没有血缘关系的家属,毕竟人类的发展是无数个孕妇用痛苦和牺牲换来的!
        通过这个事件希望能积聚社会各界的力量,把产妇的选择权提上日程。
        非凡的希瑞:@智慧猫 :+1::+1::+1:支持!
      • 匪赞:美国人看病还要预约呢,几天甚至几个星期才轮到你
        justCode_:这位同学,我觉得你也是听了什么其他的八卦新闻吧,当然,我相信你说的哪个预约和等待,不过,应该不是普通医院或者医生的。你想想,如果随便哪家医院都要预约的话,那美国的死亡率应该很高,因为我们都知道,一个人如果生重病,1周之内不治疗,是有很高的死亡率的。
        非凡的希瑞:@匪赞 不用哦~
      • iwasee:其实很多医生就是穿着白衣的恶魔
        我在深圳一个医院看咳嗽,一个月都没好,花了千把
        换了家医院一个星期就好了
        真不想说什么好
        8439104822c4:@非凡的希瑞 请问英语怎么学
        非凡的希瑞:@Z_Amelie :fries::coffee::v:
        8439104822c4:@iwasee 我那时刚出学校实习,去医院打了三瓶消炎针1600,当时有一个星期都没吃晚饭,瞬间感叹,千万不能病,否则只有等死的份,压根就没钱治:sob:
      • 非凡的希瑞:如果您喜欢此文,有兴趣可以关注作者微信公众号:女人后半生的伊甸园

        我们一起讨论女人问题:fist::heartbeat::sparkling_heart:
      • 以书慰酒解忧愁:觉得怀孕的时候最能看清楚你嫁的那个人是什么样的,也是能检验他是把你当做生育机器还是老婆痛,国外的医院生产条件和国内的没办法比,中国女的怀孕生产痛的死去活来,而国外的还是无痛的,真希望哪天中国的孕妇可以不再遭罪,希望少点这样的事情发生,毕竟女的嫁对人了还好,嫁错了自己受罪还落一身毛病。还要被丈夫指责被婆家骂,也难怪现在的90后离婚率那么高,我也打算晚点结婚等到自己什么都有一切都不晚,再结婚也能够全身而退
        峥嵘岁月zzZ:国内也可以无痛的,只是患者自己不愿意打麻醉,说是怕影响胎儿。不要把国外想的那么好,也不要把国内想的那么差,本质上都一样的。
      • c405fd4e98ba:说的很好,想自杀的人,从来不是因为一个原因。然而很为马某感到不值。一个三甲医院,居然还不能让产妇自己选择生产方式,而我在一个小城市,一个普通的小医院生产。检查一切正常,医生说顺产都很容易的,然而我选择剖腹,尽管医生们觉得没必要,还是尊重了我的想法,给我讲了各种事项,签了名,就进手术室了。

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