肌体60%的镁存在于骨骼中，其余大部分存在于骨骼肌及其他组织器官细胞内，仅有1%-2%在细胞外液中。正常血清镁浓度0.75-1.25mmol/L，正常情况下体内镁平衡依靠肾脏调节。

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镁的生理功能:调节各种离子同道的电流，催化体内多种酶而参与ATP代谢，在调控细胞生长，维持心肌、骨骼肌及胃肠道平滑肌的兴奋性等方面均具有重要作用。

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低镁血症

(血清镁浓度＜0.75mmol/L)

病因

1.长期禁食、厌食或肠外营养液而未补充镁

2.严重腹泻、长期胃肠减压引流、肠瘘以及短肠综合征等导致经胃肠道丢失镁

3.大量利用利尿剂及某些肾脏疾病，导致经肾脏排镁增多而重吸收减少

4.高钙血症可使肾小管对镁及磷酸盐重吸收减少

5.糖尿病酮症酸中毒、甲亢以及严重甲状旁腺功能减退均使肾小管对镁重吸收减少

临床表现

肌震颤、手足搐搦及Chvostek征阳性等，严重者表现为癫痫大发作。血清镁浓度与机体镁缺乏不一定平行，即机体镁缺乏时血清镁浓度不一定降低，有时低镁血症常有眩晕、共济失调、手足徐动症、肌无力和肌萎缩。因此，凡有诱因且有此症状者，应疑有镁缺乏。

低镁血症容易引起心律失常，心电图表现包括P-R间期和Q-T间期延长。因此，低镁血症者急性缺血性心脏病、充血性心力衰竭及冠状动脉性心脏病发生率均高于正常。

治疗

轻度无症状者可通过口服镁剂纠正，但口服镁剂尤其高剂量时容易腹泻，故口服吸收障碍或严重低镁血症者应以静脉补充镁。

高镁血症

血清镁浓度＞1.25mmol/L

病因

1.肾衰竭，多见于急、慢性肾衰竭少尿或无尿时

2.严重脱水伴少尿时，镁随尿排出减少

3.肾上腺皮质功能减退、甲减时，肾脏排镁障碍

4.静脉补充镁过多

5.分解代谢亢进疾病，如糖尿病酮症酸中毒使细胞内镁移至细胞外

临床表现

抑制内脏平滑肌功能，临床表现为嗳气、呕吐、便秘和尿潴留等症状。抑制神经肌兴奋性传递，出现乏力、疲乏、腱反射减退，严重时出现肌肉迟缓性麻痹、嗜睡或昏迷。对心血管影响表现在抑制房室和心室内传导，降低心肌兴奋性，心电图检查为传导性阻滞和心动过缓，严重时出现血压下降甚至心搏骤停。

治疗

药物配合治疗