【原文】胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。
茯苓杏仁甘草汤方
茯苓三两、杏仁五十个、甘草一两。右三味，以水一斗，煮取五升，温服一升，日三服（不差，更服）。
橘枳姜汤方
橘皮一斤、 枳实三两、生姜半斤。右三味，以水五升，煮取二升，分温再服。（《肘后》《千金》云治胸痹，胸中■■如满，噎塞习习如痒，喉中涩，唾燥沫）
象这种用到茯苓，杏仁，这种痛都是缓痛，不是很痛，也就是说不是很强烈的痛。这个方子提到了杏仁，前面我们谈到，肺里面有脓疡的时候，痰咳出来是黄浊的痰。
麻杏甘石汤和苇茎汤的差异在哪里？我们一用到杏仁，基本上都润肺的，肺主皮毛，杏仁是色白，是辛香的，所以，吃杏仁，可以保养皮肤。所以，用到杏仁，一定是肺燥。麻杏甘石汤用的时候，只是一般的咳嗽，痰很容易出来。当我们要用到苇茎汤的时候，病人已经咳嗽，喘气都很厉害了，呼噜呼噜很大声，然后，痰不容易出来，但是是有痰在里面。舌苔是黄湿的。知道有痰在里面，病人呼吸，你可以听到气管里面有很多的痰声。但是，咳又咳不出来，这个时候，就是千金苇茎汤。
胸痹，胸中气寒，短气，茯苓杏仁甘草汤是用在心脏有积水的时候，处方非常的简单，我们说的心脏积水，并不是真正有水停在心脏里面，而是这个水在心包的周围，这个方子就是靠茯苓把水利掉，再加一点点杏仁下去。
杏仁能够润肺，我们在利水的时候，同时去润肺，就不会把肺里面的津液伤到。主力是茯苓甘草，茯苓和甘草两个配在一起的时候，是三比一，如果茯苓是六钱，甘草就是两钱。
甘草和茯苓能够把心脏的水排掉，有人会问，你怎么知道心脏里面有积水呢？很简单，第一、我们去摸他的寸脉是弦的，寸脉指的是胸阳的脉，弦脉指的就是水；第二、心脏里面有积水的时候，病人的痛是隐隐作痛，并不是象胸痹的那种胸痛彻背，背痛彻心的那种刺痛。第三、只要有水，病人一定不口渴；第四、有水的时候，病人躺下去，胸闷会增加，是因为水会移动。
橘枳姜汤与茯苓杏仁甘草汤有点不一样，橘枳姜汤也是有胸中气塞，胸痹，短气，但是，橘枳姜汤是清除肺里面的积湿，是湿痰堵在心肺的中间，就用橘枳姜汤。橘皮是辛香，辛香发散为阳，打嗝不止的时候，用生橘皮和生姜一起煮水喝，马上主能止住打嗝。
橘皮辛香发散，行心阳，枳实通利心脏，橘枳姜汤是用在心肺之间有湿停留在里面。
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