对呼吸、心搏骤停的伤员,现场人员需立即对其实施心肺复苏。用通气术打通气道,进行口对口(鼻)人工呼吸与胸外心脏按压,并判断复苏效果。
心肺复苏要点:判断意识、开放气道、判断呼吸、判断颈动脉博。
判断意识:双膝跪在患者右,一侧腿与肩平,两腿、膝与病人之间相距一拳,轻拍患者双肩“喂!你怎么啦!”左右各一次,确认患者无意识,立即举手呼叫“快来人,准备抢救”。
检查患者身下有无硬物,取平卧位,解衣露出胸廓,松开腰带。将患者头偏向一侧,清除口鼻异物,开放呼吸道(用左手小鱼际按前额向下压,用右手食指、中指托起下颌)。
判断呼吸:通过看、听、感觉(看:胸廓起伏。听:有无呼吸音。感觉:用面颊感受有无气流)完成。如呼吸停止,立即给予口对面罩通气2次。
判断颈动脉搏动:食指和中指指尖触及患者气管正中部,旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处(10秒内完成)如无搏动,立即进行胸外心脏按压(以掌根部置于病人胸骨中下三分之一处,即两乳头之间,另一手掌压于其上,两臂垂直,用两肩带身体力量向脊柱方向均匀节律下压4-5厘米,随即放松,按压放松时间为1:1,连续30次)。采用口对面罩通气以心脏按压与人工呼吸比为30:2,连续进行45分钟以上。判断效果(好):听呼吸(恢复),摸颈动脉(搏动)、看患者胸廓(起伏)、瞳孔(缩小)、面色(转红)。
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