学习《伤寒论》第298条
倘若你身体阳气不足，寒气太盛时，你是喜欢热呢还是喜欢冷呢？
此时你一定是喜欢热，而不喜欢寒。不喜欢就是讨厌，即讨厌寒。
讨厌寒冷也就是怕寒，怕寒也可叫畏寒。
人家张仲景写《伤寒论》时把讨厌寒这种感觉也没写成怕寒和畏寒，而是写成“恶寒”。
恶读音为wu，讨厌，憎恨的意思。人体阳气盛的时候感受寒邪也会有恶寒的感觉，但这时候的恶寒每伴有发热。
病至少阴时，由于全身功能低下，尤其是少阴寒化证时，真阳衰竭无力温养全身，恶寒为必见之症，但没有能力发热，且伴有四逆之证。
四逆是怎么回事呢？四逆即四肢手足逆冷，是指阴寒之气从手足末端逆而上行至肘膝关节而言。
人恶寒的时候是由于阳气不足，寒气过盛所致。而恶寒时是不是身体就蜷缩起来了呢？热涨冷缩我看用到这里也未为不可。
在一个就是人的脉象，脉为血脉，是人体血液循行之道。血液的循行需要一定的温度，在今阳气衰竭，阴寒过盛出现四逆、恶寒蜷卧，他的血脉循行能够正常吗？况且少阴病提纲中仲景早就告过我们“脉微细”。微细之脉实属阴阳气血俱不足了，现在他“四逆，恶寒蜷卧”，意识模糊（但欲寐），手足不见回暖，或见伴见大小便失禁，是不是他的脉象要比微细脉还进一步呢？进一步就是摸不到了。
还有就是不烦而躁了，不烦而躁怎么解释呢？请允许我比这样一个例子，如下：
我见过有人杀鸡，鸡临死时上蹿下跳，人们叫绝心呢，你说此时鸡心里烦不烦呢？其实应该是此时已感觉不到烦了，而它的上蹿下跳是在做垂死挣扎，这种垂死挣扎的表现为躁，仲景称这种躁为“不烦而躁”。
以上为我学习伤寒论298条时的有感而发，下面咱们看仲景原文如下：
298，（原文）少阴病，四逆，恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者，死。
提要：这一条是论述少阴病阴阳离绝的死证。
试分析如下：
在本条中出现的“四逆、恶寒、身踡”我们都比较熟悉，是少阴阴盛阳衰的主要症状，其预后的善恶，要看其阳气的恢复程度。
接下来的一个症状为“脉不至”，对于“脉不至”来说，我们在292条也见过，所以在这里首先要区别两者的不同。
本条“脉不至”为在阴盛阳衰，纯阴无阳的情况下出现，属血脉已不能正运行，且伴有四肢逆冷，不烦而躁，在此诊为死候。
而292条的“脉不至”是由于吐利交作，正气暴虚，气血不能一时接续所致，而且有阳回的征兆手足温和，故尚可用灸法救治。
还有就是“不烦而躁”，对于这种症状，我们在学习296条的“躁烦”时有过了解，烦指有热而烦，躁者肢体躁动不必热也。本条“不烦而躁”是阴长阳消，譬如油尽灯枯而暴明，垂死挣扎之状。
本条至始至终，没有一项阳气恢复的指征，故为死候。
历代医家对于本条的注释不可胜数，在此将清代皇室太医黄元御老贤人的解析附于后，以飨读者。
黄老谓：“四逆，恶寒而身蜷，阴盛极矣，脉又不至，则阳气已绝，如是则不烦而躁者，亦死。盖阳升则烦，阳脱则躁，阳中之阳已亡，是以不烦，阴中之阳欲脱，是以躁也”。
黄老接着分析道，“阴气者，静则神藏，躁则消亡（《素问》语）。盖神发于阳而根藏于阴，精者，神之宅也，水冷精寒，阳根欲脱，神魂失藏，是以反静而躁也”。
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