做了胃旁路手术后还会变胖吗

做了胃旁路手术后还会变胖吗

胃旁路手术是代谢手术的一种，是我们手术治疗糖尿病的一种主要的手术方式。糖尿病手术目前有两种手术的方式，一种就是腹腔镜胃旁路术，也是我们常说的胃转流手术，这是一个经典的治疗糖尿病和减重的方式，还有一种是腹腔镜袖状胃切除术。

无论是胃旁路还是袖状胃，手术之后通常是体重不会再反弹到原来那么重了，这是一个很好的减重办法。当然术后3~5年，在瘦下来之后会不会又胖一些呢？

会的，可能会又胖一点，但是往往不会胖到以前那么重，这和个体的差异以及手术的规范程度都有关系。

对于重度肥胖的治疗，减重手术是唯一有效并长期保持的治疗方法。

每个人的体内都有一个精细的检测及调控系统，这个系统能控制机体能量平衡，短期体重增加或减少将自动代偿，也就是为什么正常减肥过后，体重仍然倾向于恢复到调定点水平。

“调定点”设定后，当机体摄入量增加时，“调定点”可以使机体代谢率增高、消耗增加；当体重下降时，“调定点”又可以使机体代谢率降低、消耗减少，从而使体重在一定范围内保持稳定。

一般认为，如果长时间的高热量。高脂肪饮食，会使调定点升高，并且这一升高是不可逆的，而肥胖者的“调定点”水平较高。这一理论似乎可以解释为什么大多数肥胖者减起肥来都非常困难，或即使体重减轻后也很难长期保持的原因。

减重手术之后，由于胃肠激素的改变，会将体脂调定点下调到一个理想的水平，那么机体的代谢状况会进行一个相应的调整，达到一个新的体脂比。因此，胃肠激素的变化是减重手术保持长期有效的重要因素。

最后，朱小林副主任提醒缩胃减肥手术也并非人人适合。他建议：

1. 减重手术只可治疗2型糖尿病及肥胖症，不可治疗1型糖尿病；

2. 减重手术的减重效果非常明显，要求患者的BMI指数一定要超过国际标准数值范围；

3. 减重手术可以帮助患者恢复胰岛功能，这就要求患者的患病时间15年以内，胰岛功能未受到严重损害；

4. 减重手术对患者的年龄也有着明确的治疗范围，一般在18岁-65岁；

5. 减重手术可以改善和预防糖尿病并发症的产生，但对于患有严重并发症的人群则不适宜进行手术治疗；