《伤寒论》笔记73｜ 胃热兼表虚—附子泻心汤

一七〇、心下“痞”，而复恶寒，汗出者，“附子泻心汤”主之。

“汗出”代表表虚。身体正常流汗不会恶寒，身体虚弱流汗会恶寒。张仲景在有表虚出现时一律用炮附子，专用于固表阳。

汗血同源，故失血很多时，跟汗出恶寒是同一处方，还是可以用炮附子。炮附子用于救逆上，阳不足用生附子，炮附子固阳，遗精频尿用龙骨牡蛎还是收不住时加炮附子，汗尿亦同源。

会用到附子泻心汤，病人除了胃有问题外，兼有表虚，舌苔必黄，大便有点秘。

附子泻心汤处方：

大黄二两，黄连二两，黄芩一两，附子一枚，炮，去皮破。

用量及用法：

大黄2钱，黄连2钱，黄芩1钱，炮附子一枚。炮附子煮汁，三黄用泡的，合在一起；或先煮炮附子，煮完后的水来泡三黄。

会用到三黄，一定胃热很盛，胃有点发炎不舒服，三黄是寒凉的药，用西医的名词讲，即消炎的药。

有的人胃热，里面没有发炎，胃口大，比如糖尿病的中消，食百碗不解饥，那要用大剂的石膏了。

有时候不一定要等到汗出，大家都穿短袖，就他一个人穿长袖，就可以用炮附子了。