异法方宜论第十二

“黄帝曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？”

本篇主要论述东、西、南、北、中央五方的地理环境和气候的差异。居住在不同地区的人们生活习惯、气候条件有差别，这些外在条件对人体生理和病理的影响不同，因此在疾病的治疗上也就有“一病而治各不同”

东方民病，砭石治外

由于东方气候温和，盛产鱼类和盐，所以当地居民以食鱼类和盐为主。鱼类性热，多食则酿热滞留肠胃；过咸的食品，多食而伤血。由于受温和潮湿气候的影响，加之饮食习惯，所以当地居民的皮肤色黑，腠理粗疏。加之肠胃之内热久酿，就多发生痈肿一类疾病。适合用砭石刺治。

西方民病，药物内治

西方地处内陆，水土性质刚强，多风沙。所以当地居民衣被温厚，加之在饮食上又进鲜美之品，腠理致密肥胖，外邪不易侵犯，但由于饮食情志等因素的影响，病多发生于内脏。所以在治疗上采取药物攻其内。

北方民病，九针刺治

北方之地高寒，加之人们又过着游牧生活，内脏容易受寒，寒则气滞，所以生活在这一地区的人们最易生胀满病症。“寒者温之”所以民病多先用艾焫之法以散其寒。

南方民病，九针刺治

南方阳盛，气温较高，地势低凹，湿度较大，为雾露所聚之地。加之当地居民喜食酸类和发酵的食品。因而人们的身体多是皮肤致密而带赤色。自然界的气温高、湿度大，机体内部又因腠理致密而易积热，食酸腐易生内湿，内外湿热交阻，故易病“挛痹”。治疗时，就用九针之类进行深刺，以疏通气血，祛除湿热之邪。

中央民病，导引按跻

中央地区，地势平坦，气候温和湿润，土地肥沃，物产丰富，当地居民的食物种类繁多，而不需付出繁重的体力劳动，也不为生活而烦恼，正如张志聪说：“中土之民，不劳其四体，而气血不能灌溉于四旁，是多痿厥寒热之疾矣。”所以就要采用导引按摩，活动手足，以通利精气、疏通气血的方法治疗。

“杂合以治”，各得所宜

无论是砭石疗法、药物内治、灸焫灼烧，还是导引按硚，都有其各自的适应证，有一定的应用范围。高明的医生，在全面了解病情之后，必须要汇集各种方法，针对具体病情，选用恰当的治法，才能做到治得所宜，其效才能如桴鼓之应

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