3.透析后宣教
(一) 饮食护理
1、摄取足够的蛋白质和热量:蛋白质的摄入为1.2~1.4克/公斤/日,50%以上为优质蛋白,可选用的食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等,不宜用干豆类及豆制品、硬果类等非必需氨基酸高的食物。每日能量的供给为125.6~146.5千焦/公斤(30~35千卡/公斤)。每天饮食中脂肪总量以50~60克为宜,其中植物油为20~30毫升。
附:主要食物蛋白质含量表(供参考)
食物名称
数量(生重)
蛋白质大约含量(克)
瘦肉类(猪、羊、牛、鸡、鸭肉)
2两
16~20
牛奶、豆浆
100毫升
3~4
鸡蛋、鸭蛋
2两
12~13
鱼、虾类
2两
18
豆腐
2两
6
豆腐干
2两
18
黄豆
2两
35
大米
2两
8
面粉
2两
10
玉米(新鲜)
2两
4
2、限制钠盐的摄入:尿量正常时,不需要限制钠盐的摄入。尿量减少时,要限制钠盐的摄入,一般每日不超过5克。无尿的患者应控制在1~2克。
3、限制钾的 摄入:钾的摄入应根据病情(尿量、血清钾)而定,一般每日摄入量为2~2.5克,慎用含钾高的食物,如蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜以及香蕉、橘子等。
4、限制磷的摄入:磷的摄入最好限制在600~1200毫克。几乎所有食物都含磷,应避免食用含磷高的食物。如蛋黄、全麦面包、内脏类、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。
5、控制液体摄入:每天总进液体量(包括:水、牛奶、豆浆、汤、固体中的水分)限制在1000毫升,每天体重增加最好保持在1公斤以内,且两次透析之间体重的增加应控制在2~2.5公斤为宜,即最多不超过干体重的4%。体重增加过多会增加心、脑血管发生意外的概率。
6、适当补充维生素:透析时水溶性维生素严重丢失,必须补充乙族维生素等。也可口服维生素及叶酸。
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