慢性肾脏病患者进入血透后，为避免如心衰、高钾、肾性营养不良、骨及矿物质代谢异常等并发症的发生，需要在饮食上需进行调节。细水长流，则能穿石，足够的自律才能让健康更长远，生活更有品质。
现在就说说怎么控制水分。
01 尿毒症患者渴感的产生
血透会清除水分，尽管是多余的水分，但有血容量丢失，病人都会产生渴感，脱水越多渴感也会越强，透析间期体重的增加就越多，到透析时要清除的水分就越多，一个恶性循环就形成。第二层原因是由于肾基本丧失了功能，虽然有血透替代肾功能清除部分毒素，可体内还是有很多毒素累积在细胞外，机体需要大量水分来稀释，所以会产生渴感，这也说明单靠喝水是永远无法解渴的。另外天气、个人饮食习惯、合并糖尿病等因素也会导致人体产生渴感。
02 那么如何才能控制水分解决口渴呢？
首先，要知道自己的干体重，那什么是干体重呢？干体重可以简单地理解为在（透析后）某个体重，病人自我感觉良好，胃口佳，睡眠有质量，无水肿、心衰、夜间呼吸困难等水分剩余过多的表现，也无低血压、头晕、恶心呕吐等水分清除过多的表现。干体重的意义重大，适合的干体重能让病人血透后感觉舒适、轻松，有良好的生活状态和工作能力。
第二步：知道干体重后，接下来是按照“三边原则”计算饮水量了，没错，水可以喝，但也是有限制的，不然出现并发症，对身体不好。那么三边原则是哪三条呢：a）透析间期体重增长不能超过干体重的5%；b）每日体重增长不能超过1Kg；c）饮水量：每周血透3次者为500ml+前一天尿量，每周血透2次者为300ml+前一天尿量。这三边恰好形成一个稳定的三角形，既能保证患者的生活质量，又能防止患者过度摄入水分造成不好的后果。
举个例子
一个干体重是60Kg的病人，一天的尿量约600ml，一周3次透析，那么他透析间期体重升高以不超过3Kg为宜，每日同样的时间、同样的称称量体重增长不能超过1kg，理论上他能喝水的量是500ml+600ml=1100ml，但必须建立没有违反上两条原则的前提下。因为对于患者来说，饮食量不容易细化计算，所以要多称量体重，适当减少水分频率。
多讲一句
透析间期体重升高过多，超过百分之5，容易造成血压升高、诱发心衰，胸闷、气促可是很难受的，严重的甚至还有生命危险，不少病人就是尝试过一次心衰后开始自律，这...过程虽然不是乐见的，但...希望每个病人引以为戒。
第三步，第三步可不是张开口就喝！从第三步起，做个精致的人，面朝大海，春暖花开，跑题了，从第三步起，做个喝水都要讲究的人。喝水的杯子：尽量是带有刻度容器的；水温：多喝温水口渴不要饮用温水！而是饮用冰水或热水或采用柠檬水漱口。有个小贴士：天气不冷的时候，可能利用冰箱制作柠檬冰块或百香果冰块，口渴的时候含在口里，让冰慢慢消融。另外千万不要想着第二天就要去透析了，所以晚上喝多点水，这种在危险边缘拼命试探的事可是一千个要不得！
03 写在后面的话
日常生活中还可以注意的：1）减少盐分还有其他调味品的摄入，吃的咸容易渴；2）夏天开空调注意温度，别太干燥，容易诱发咳嗽；3）适量运动，增强出汗，加强体质。
健康生活源自于良好的生活习惯，自律更自由。
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