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远程治疗严重癔症性瘫痪一例

远程治疗严重癔症性瘫痪一例

作者: 王劲松心身医学 | 来源:发表于2023-08-03 11:20 被阅读0次

    中年女性,独居某城市,因前一天下午参加某机构举办的心理沙龙时突发全身无力,以双下肢严重,双上肢尚有部分活动能力,无大小便失禁丶无口鼻偏斜,傍晚被机构派人抬回家,并说机构对其发病无责任就离开。直到第二天上午十一点多仍躺在床上起不来,便溺于床,打电话向我求助。我询问病史,之前有类似发作肢体无力3次,均比较轻微,很快自行缓解,此次最严重,历经18小时仍无好转迹象,这是典型的癔症性瘫痪。

    癔症性瘫痪(以下简称“癔瘫”),是一种由于精神刺激、不良环境暗示和自我暗示的作用而发病,可以表现为一个或几个肢体全部或部分丧失运动能力。癔瘫的临床表现可分为单瘫、偏瘫和截瘫。体格检查可以无神经系统阳性体征,也就是说,癔瘫没有器质性疾病,属于一种精神心理疾病。多见成年人。癔瘫治疗后再遇到不良暗示极易复发,暗示可使瘫痪加重或减轻。有报道,反复受不良暗示或精神刺激,有的长达10年卧床不起甚至有可能终生不愈。

    我刚毕业在内科规范培训时曾接诊一例轻微癔瘫急诊,用注射"特效药"的暗示疗法缓解。

    而在数年前我亲眼见证一例癔瘫的短暂从发作到自行缓解的过程,让我进一步了解癔瘫并研究其发病原理及根治方法,为我此次成功远程治疗癔瘫打下良好的基础。当时我与一医疗界朋友在杂草横生的湖边散步,相谈甚欢之际,一阵风吹来,他突然全身瘫软靠住我,他让我把他扶回大路上才恢复正常。他告诉我类似情况发作过几次,脱离环境就自动恢复。我告诉他:荣格说过所有心理疾病都是条件反射。我问他:每次发作之间有什么相同之处,他说没注意但努力回忆后说好像每次都是听到风吹杂草发出的声音才发作。我告诉他这应该来源于童年事件并引导他回忆,原来他出生于山区,小时候经常在山里玩,6岁左右夏天独自去玩,走到一角落里,草很高,突然所到草丛里窸窸窣窣的声音,回头看到一只大蛇在他身后不远处立起来,他当场吓懵了:想叫叫不出口,想斗更不敢,向后逃却临悬崖无路可逃,唯一去路正被蛇堵住;听着窸窸窣窣的声音,心里怕极了、身体木僵了,全身都动不了。不知过了多久确认蛇不在了才逃回家。之后几次都是听到窸窸窣窣的声音才发作的。包括人类等哺乳动物面对危险情况时有3种自然反应:①战斗②逃跑③木僵,前2者是一种完整的身体反应,而后者是一个中断的反应,释放的神经递质储存于下丘脑,在合适的时机被反复唤醒这中断的反应,这就是条件反射的一种,这种条件反射经常会以事发当时的某个细节错配为诱发条件,如此例以事发时环境声音来诱发类木僵状态的条件反射,这即是癔症性瘫痪的原理之一。这是一种下意识状态的神经反射程序,治疗时需卸载该程序才能达到根治,反者道之动,可以回到当时情境下把中断的应激反应重新以战斗模式或完整的逃跑模式完成,或者以催眠的方式使之相关的触发条件赋予不同意义从而解除相应条件反射。

    因此次的案主不同前2个案例,她有一定的心理学基础,我先向她解释了癔瘫的机理和治疗方案,取得她的配合。我引导她回忆可能与她癔瘫发作的相关事件及触发条件,她回忆出两个相关事件,其中之一是她无意中目睹亲人杀了她最喜欢的宠物狗的场景并当场吓懵了,另一件涉及隐私她并不愿详细谈及,这并不妨碍我诱导她自我排解,最后经过将近2个小时的电话疗愈,她成功起床恢复正常活动,随访3个月未再发作。

    正如荣格所说,所有精神心理疾病都是条件反射所致,癔瘫也是,彻底治疗方法就是卸载该条件反射的相关程序,斩断其反射链条。

    感谢所有的遇见!让我作为还在不断挑战更多更高难度手术的外科医生,除了具备切除病人身体病灶,修理病人硬件的能力,还具有协助病人精准卸载某些疾病相关程序的能力。

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