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设置也是治疗的一部分(二)

设置也是治疗的一部分(二)

作者: 向日葵的春天 | 来源:发表于2023-07-24 06:33 被阅读0次

严格的设置是精神分析治疗成功的一个保障,尤其元自我碎片化,人格发展在前语言期的,设置就成为容器,病人元自我慢慢沉淀下来,成为某种结构(即自我)。他才能觉察到自己所思所想,所恐惧所追求是什么。提供这样一个容器是可以踢可以咬可以攻击,可以安全环境中自由表达自己。这个容器部分无形部分有形的,无形部分靠治疗师的人格力量承受住病人的攻击,承受住病人自己都不能承受的这种碎片无意义无价值,才能把它变成有意义整合性的工作。病人不敢直接争夺治疗师,就通过攻击设置来攻击治疗师。设置本身就是治疗师的一部分。治疗师提供这样一个支持系统,不光保护着治疗师,也保护着病人,保护着咨询关系。我们听见的只是自己想听见的,病人没有界限没有责任的话,有的他可能听见的认为自己无所不能,设置是约束别人。有的认为病人内在世界人格结构混乱,自我功能混乱,可能他出生在一个混乱的家庭,周围都是古怪客体,没有人为他负责、都是强加他的或者被抛弃,他通过攻击设置来告诉治疗师自己被这样对待的。他无法用语言表达,只能用这种方法让治疗师体会自己承受过的痛苦。打兵乓球,你打的是我接受的范围内,我打的是你可以处理的范围内,可以玩下去。如果治疗师给的回馈是超过病人接受的,即使你给的多对他有益,也会把病人压垮,下一次要不他迟到了,甚至不来了。就像你把乒乓球打过去,球拍承受不住,把拍子砸破了。这个地方恰恰是工作的重点,跟他讨论发生了什么。治疗师去观察他用这些做为媒介代替心灵中某部分,给他一个促进性环境。延时是治疗师和来访者的共谋,要看来访者要投射给治疗师什么。不同的东西代表着内在不同时期的位相或不人格层面的一个反馈,一层一层打开他的症状。

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