秀红培训课堂  骨科典型及罕见病影像

2016-06-19

临床表现：右手第4指高度肿胀，建议拍片检查。

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X线表现：右手第4指间关节骨端骨质呈囊状‘膨胀性破坏，破坏区可见少许点状钙化，局部骨皮质变薄，其骨质与正常骨质分界清楚；指间关节间隙清晰，关节周围软组织肿胀。

X线诊断：右手第4指多发内生软骨瘤首先考虑；不排除关节结核。

建     议：进一步检查。

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临床表现：患者女性 52岁 桡骨茎突处疼痛数周。

X线表现：桡骨远段骨密度增高，内侧骨皮质呈虫蚀样破坏，无骨膜反应，腕关节间隙正常。

X线诊断：桡骨远段低毒性感染首先考虑。

建    议：进一步检查

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临床表现：患者男性 57岁 左髋关节疼痛、活动受限。

X线表现：左侧股骨颈粗短，股骨头变扁、密度增高，其内可见多个不规则囊状透亮区，髋臼关节面骨质硬化增白，边缘可见唇状骨刺，髋关节间隙不均匀狭窄。

X线诊断：左股骨头无菌性坏死继发髋关节退行性骨关节病。

临床表现：患者男性 18岁 左肱骨干上段见一包块，质硬，无压痛。

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X线表现：左肱骨干上段外后方见一骨性肿物，其基底部较宽，肿物内骨小梁与肱骨干骨小梁相续。

X线诊断：结合病史，左肱骨骨干上段骨软骨瘤。

临床表现：患者男性 15岁 胫骨上段前缘疼痛、肿胀。

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X线表现：胫骨结节局限性骨密度增高（白箭头），未见破裂分节。

X线诊断：胫骨结节骨软骨炎（修复期）。

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临床表现：患者男性 5岁 右足疼痛，两月前局部曾有外伤史。

X线表现：足舟骨密度增高，下缘不规则，无明显碎裂、分节。

X线诊断：右足舟骨缺血性坏死。

临床表现：患者男性 38岁  头晕、颈部僵痛一周。

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X线表现：颈椎生理曲度边变直，寰椎棘突后上方一骨桥与枕骨相连，诸椎间隙正常。

X线诊断：寰椎后桥（椎动脉沟环）

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临床表现：患者男性 8岁  肘关节外伤半小时，疼痛、活动受限。

X线表现：左肱骨远端前后缘软组织内明显可见三角形低密度透光区，肘关节间隙稍赠宽。

X线诊断：左肘前、后脂肪垫抬高，多为外伤所致。

临床表现：患者男性 38岁  高空坠落伤致左下肢疼痛，活动障碍。

X线表现：左髂前下棘处及髋臼底粉碎性骨折，髋臼骨折片与股骨头向盆腔内移位余骨未见明显骨折征象。

X线诊断：左侧髂前下棘及髋臼底粉碎性骨折伴髋关节中心性脱位。

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