如果您上下楼、下蹲膝关节疼,或者用手按压膝盖前面的“圆骨头”摩擦推动,感觉到关节里面“沙沙”响,那您就要考虑您是否出现了“髌骨软化”的问题。
何为髌骨软化
髌骨软化,是比较通俗的说法。很多人容易“望文生义”,认为是整个髌骨发生了软化,事实上,髌骨软骨指的是:髌骨软骨软化。
髌骨软化症(chondromalacia patellae,CMP),又称髌骨软骨软化症。指在髌骨软骨面慢性损伤后,软骨出现肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落等改变,继而使与之相对的股骨髁软骨也一同受累,而形成的髌骨关节的骨关节病。
髌骨位于股骨下端的前面髌骨的前面粗糙后面为关节面,与股骨内髁、外髁互相形成髌股关节。髌骨与股骨之间有软骨,能起到缓冲作用。当膝关节屈伸活动时,髌骨在股骨内、外髁间由近到远呈S形滑动。
好发群体有哪些?
好发于青少年和年轻人,在运动员和体育爱好者中尤其多见,女性发病率较男性高,它往往影响年轻、健康和经常运动的人,是青壮年膝前痛的常见的原因。
青壮年出现髌骨软化,大多数有膝关节过度活动、半蹲位,扭转受伤史等。长期采取不当的姿势负重或运动,如久蹲、频繁上下楼梯或爬山、频繁负重蹲起等,都可能加速髌骨软骨的磨损。
如何测试?
1、髌骨研磨测试:
挤压髌骨,或者上下左右滑动髌骨时有粗糙感和摩擦音,并 伴有疼痛不适,或者一手尽量的将髌骨推向一侧,另一手直接按压髌骨,若髌骨 后出现疼痛,均为阳性,常见于髌骨软骨软化症
2、单腿下蹲试验:
患肢单腿站立,逐渐下蹲时出现膝软,膝痛为阳性,髌下出现磨擦音亦为阳性,常见于髌骨软骨软化症
髌骨软骨软化的症状
1、疼:轻一点的,只有上下楼会痛,有可能膝关节突然打软无力。有时候是半蹲发力时疼,比如从蹲到站立的过程中,尤其是搬重物的时候。严重的日常生活的活动中就会疼,走路的时候都有膝关节打软腿的现象。另外,如果用手按摩髌骨的边缘,常常有明显压痛。
2、响:膝关节屈、伸活动时,髌骨下面常常会出现响声,严重的患者,自己坐着伸直腿,把手放在髌骨上,压着髌骨摩擦一下,就能听到“沙沙”的响声,像关节里面有沙子一样。
3、肿:因为关节内部的炎症,导致关节滑膜分泌出很多液体,所以表现出膝关节肿胀。
4、细:髌骨软化,会导致股四头肌肌肉萎缩,疲软、所以大腿外观会变细。
康复训练
★臀桥★仰躺,膝盖弯曲,将手臂放在身体旁边,手心向下。吸气不动,呼气慢慢抬起你的臀部向上进入桥位。保持桥的位置,保持30秒钟,然后呼气,慢慢下放。
★单桥★仰躺,膝盖弯曲,将手臂放在身体旁边,掌心向下。先抬起一侧腿,屈髋屈膝形成两个90度夹角。吸气不动,呼气慢慢抬起你的臀部向上进入桥位。保持桥的位置,保持30秒钟,然后呼气,慢慢下放。双侧交替训练。
★座椅深蹲★双脚间距与髋同宽,双手相扣上举与肩齐平,双脚稍微向后挪动使脚踝微屈,吸气保持背部挺直向前倾,前倾到肩与膝在同一垂直线时,呼气腿部发力使臀部离开座椅站起,直到完全站直。吸气不动,然后呼气慢慢还原直至臀部触碰到座椅。
★手扶深蹲★两脚分开与肩同宽,双手握紧扶手,保持背部挺直,吸气不动,呼气缓慢下蹲,下蹲至大腿与地面平行,保持30秒钟后慢慢站直。
★腘绳肌拉伸★膝关节微屈,拉伸侧腿伸直,脚跟着地,脚尖用力勾起,背部挺直向前倾,感受到大腿后侧有牵扯感为宜。
★股四头肌拉伸★保持直立,屈膝手从背后抓住脚背,向身体靠拢,感受到大腿前侧有牵扯感为宜。向外侧用力针对大腿的内侧,向内侧用力针对大腿的外侧。
如果您按照上述方法锻炼后,膝前疼痛症状没有明显改善,建议您及时到专业的康复机构就诊,以获得更专业的治疗救助。
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