新生儿黄疸为新生儿期最常见表现之一,因胆红素在体内堆积而出现皮肤、巩膜黄染,分为生理性和病理性两种。非结合胆红素(间接胆红素)增高是新生儿黄疸最常见的表现形式,重者可引起胆红素脑病,造成神经系统的永久性损害,甚至死亡。
病理性与生理性鉴别病理性成因:
(1)胆红素生成过多:红细胞增多症、血管外溶血、免疫性溶血、感染性疾病(新生儿败血症多见)、肠肝循环增加(先天性肠道闭锁)、母乳性黄疸、G-6PD缺陷、红细胞异常、血红蛋白病
(2)肝脏胆红素代谢障碍:肝细胞摄取和结合胆红素能力低下→血清非结合胆红素↑,见于新生儿窒息、先天甲减、药物性黄疸
(3)胆红素排泄障碍
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