尿酸只有3种来源:果糖、酒精和嘌呤(嘌呤是一种存在于DNA和RNA中的有机分子,也存在于食物、某些饮料和人体自身组织中)。
尿酸会促进脂肪的产生——即使你没有超重或肥胖问题,它也会让你的腰围变粗,并在你的肝脏中囤积脂肪。
高尿酸水平与许多疾病有着密切的相关性,如心血管疾病、认知能力下降、血脂异常等。此外,它还与超重或肥胖、甚至有些患者的死亡密切相关。
导致现代人尿酸水平升高的主要因素,毫无疑问,就是果糖——一种最便宜、来源最充足的食品成分,也是在我们的认知中相对“安全”的一种糖,因为它不会直接导致血糖水平升高。我可不是在诋毁新鲜水果中的果糖。我说的是精制的、高度加工而来的果糖,许多日常食品中都有它的身影,包括我们喜爱的沙拉酱、调味品、烘焙食品、零食、饮料,甚至一些你认为的不含糖的食物。
你可能大致了解果葡糖浆(又被称为高果糖玉米糖浆)对身体不好,但你不知道这种成分已经变得多么普遍,更不知道你吃其他形式的糖也会摄入过多的果糖。直到最近10年间,果糖的真实面目才开始在医学期刊中得到揭露——这里所说的果糖与你祖母所知的果糖无关。尽管国际顶尖医学期刊《柳叶刀》在1970年就刊登了关于果糖会引起高尿酸血症的文章,但在那之后几十年,我们才逐渐全面了解了果糖的负面影响。
高糖饮食会导致各种健康问题,这已经不是什么新鲜事了。但是大众并不知道糖对我们身体造成毁灭性打击的原因和方式,特别是这里还涉及了非天然来源的果糖。了解果糖的生物机制和它与尿酸的微妙关系——微妙但绝非微弱,能帮助我们解释那些棘手疾病的根本原因。事实上,人体研究和动物研究的结论都表明,果糖会导致许多负面的代谢效应,而这是将饮食中的糖和肥胖关联起来的主要因素。人体处理果糖的过程有尿酸的参与,而这间接导致了肥胖风险的增加。
除了果糖,导致尿酸水平升高的另一个罪魁祸首是一类叫作嘌呤的化学物质,它存在于所有活细胞中,能够维持人体正常的生理功能,但就像体脂一样,过量也会导致问题。
嘌呤这种物质远比人们想象的更常见。除了在细胞更新过程中可以由人体自然生成外,它们还大量存在于各种食物中,包括一些海鲜、肉类、杂粮面包、啤酒,甚至一些豆类和叶类蔬菜等。这些外部来源的嘌呤进入身体后,主要在肝脏、肠道和血管内皮进行代谢并最终分解为尿酸。也正是因为嘌呤多出现在我们所认为的富人所享用的奢华食物中,所以痛风一直以来也被认为是“病中之王和帝王病”。但同时,嘌呤也潜伏在许多深受大众欢迎的健康食品中。在过去的10年中,大量的流行病学调查显示,摄入富含嘌呤的食物与血液中尿酸浓度存在关联。千万不要因此而怪罪蔬菜,尽管某些蔬菜(如花椰菜、菠菜和蘑菇)可能富含嘌呤,但它们可能并不会导致尿酸的增加。
我们在吃了富含果糖、酒精或嘌呤的食物后,尿酸水平会上升。断食和生酮饮食也会导致尿酸水平上升。剧烈的运动,如铁人三项、马拉松或高强度间歇训练,如果导致肌肉受伤,也会暂时地提高尿酸水平。
但是,从长远来看,有规律的运动会降低尿酸水平。运动的好处远远超过尿酸水平短暂升高的风险。尿酸水平也可能会随着热应激而短暂升高,所以如果你使用了桑拿房或蒸汽房,那你可能会发现尿酸水平的一个短暂起伏。
尿酸水平通常可以通过以下方法达到平衡:进行简单的饮食调整;高质量的睡眠和充足的锻炼;尽量减少服用会导致尿酸水平升高的药物;食用或补充一些有降尿酸功效的食物和营养素,如酸樱桃、咖啡、维生素C和槲皮素(后两者存在于许多食物中,也可以通过服用补剂摄入)。此外,培养微生物群落对控制尿酸水平也至关重要,有研究表明,尿酸水平升高与肠道中会引发炎症的有害细菌的显著增加之间存在相关性。
肠道微生物群的健康影响着新陈代谢的正常运转,尿酸水平长期偏高的人往往体内的微生物群也不健康。你可以吃富含益生菌的发酵食品,如泡菜和酸奶,以及多吃一些富含益生元的食物来滋养肠道微生物群,以维护其健康。益生元就像微生物的肥料,能帮助微生物生长和繁殖。许多常见的食物中都有益生元,如大蒜、洋葱、韭菜和芦笋(许多益生元食物会抑制制造尿酸所需的酶,所以对你而言是双重利好)。
你也可以通过不吃转基因食物和尽可能多吃有机食品来维持你肠道细菌的健康。在动物研究中,科学家们已经发现转基因作物上使用的除草剂会对微生物群产生负面影响。
因为益生菌可以减轻炎症,改善糖和尿酸的代谢,所以它可以成为你补剂方案中一个有益补充。我强烈推荐它们,但由于我发现许多人不喜欢每天服用超过5种补剂,所以这里我将它作为了替补。目前,也有研究正在探究补充益生菌与降低尿酸之间的具体联系,尤其是正在试图找出最擅长降尿酸的那些菌株。益生菌与尿酸水平之间的联系可能没有清单上的其他补剂那么直接。尽管如此,益生菌对于维持健康的消化水平、代谢水平、炎症水平,进而促进尿酸水平保持在健康范围内仍然有着许多好处,因此,如果可以的话,我还是建议将益生菌添加到你的补剂方案中。
具体来说,就是要购买含有乳杆菌属、双歧杆菌属和芽孢杆菌属中的菌株的补剂。有大量的研究和数据都证明了这些菌株的益处。此外,要确保你购买的益生菌标签上注明了其具有低致敏性以及是非转基因产品。最后,要注意益生菌补剂应该在饭前空腹时服用。
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