(1)系统性红斑狼疮=多系统症状(关节肿痛+蝶形红斑+光过敏+狼疮肾炎)+ANA阳性。
(2)类风湿关节炎=小关节肿痛+类风湿因子(RF)阳性。
【风湿免疫检查项目】
(1)血尿常规、肝功能、肾功能、心肌酶检查。
(2)24小时尿蛋白定量检查。
(3)尿沉渣镜检。
(4)ANA、抗ENA抗体、抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体、补体C3、C4、HLA-B27、抗CCP抗体、抗环瓜氨酸抗体。
(5)类风湿因子检查、C-反应蛋白、抗链0、血沉。
(6)肾穿刺活检。
(7)X线片检查。
【鉴别诊断】
(1)肾小球疾病。
(2)骨关节炎。
(3)强直性脊柱炎。
(4)痛风。
治疗原则
(1)一般治疗休息。
(2)对症治疗/药物治疗止痛。
(3)糖皮质激素治疗。
(4)免疫抑制剂治疗。
(5)非甾体类抗炎药治疗。
(6)改变病情抗风湿治疗。
(7)生物制剂治疗。
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