见膝莫治膝，治哪里？治肝！

人体的奥秘，宛若一部复杂而精妙的交响乐章。在这部乐章中，膝关节与肝脏似乎相隔甚远，却在中医的理论体系中，有着千丝万缕的联系。

常言道：“见膝莫治膝“。那治哪里？治肝！似乎有些匪夷所思，然而深究中医典籍，却发现其中自有其深奥之处。《黄帝内经》有云：“肝主筋”，筋，即筋膜，包括肌腱、韧带等组织结构。筋膜附于骨而聚于关节，是联结关节、肌肉，专司运动的组织。肝主筋，是说全身筋膜的弛张收缩活动与肝有关。而膝关节，正是诸多筋的汇聚之地，被形象地称为“筋之府”。

肝藏血，使得筋膜得以濡养，从而保持其弹性和活力。一旦肝脏功能失调，筋膜失养，便会导致关节活动不利，甚至疼痛。所以治膝关节的问题，在调肝时少不了引经药如牛膝、补血活血药如当归之类。

中医讲究整体观念，认为人体各个部分都是相互联系的，一脏受损，他脏亦会受累。故在治疗膝关节问题时，需要综合考虑，即治肝时需考虑他脏，以达到治本的目的。

肝脏在中医理论中，不仅主疏泄，调畅气机，还主藏血，滋养筋脉。若肝脏功能正常，则气血和调，筋脉得养，膝关节自然灵活自如。那么，膝关节疼痛时，我们应该怎么处理呢？

先说个外治吧，外治首先是症状出来时，治其症。我比较喜欢运用全息的理论来处理，如膝关节疼痛不适，那运用《内经》的上病下治，左病右治，就可以去对侧的肘关节去找敏感点，揉敏感点就可。若找不到敏感点，就直接拍肘关节中对应于膝关节所痛的部位，拍出痧就可。若是左膝关节外侧处痛，就可以去拍或揉右肘关节外侧处。

内治，多是用方了，肯定是需要综合考虑而辩证的，在此无非是提个醒，膝关节问题，不要忘了考虑肝脏，如疏肝解郁，养血柔肝之类。说到柔肝养血，今天在此提一味药很关键的药“当归”。

《药性赋》里说，当归补虚而养血。这个筋骨必须要靠血来养，长久劳损拉伤，少不了当归。当归和白芍一配，既能养血，也能行血，专治各类血虚、血瘀引起的痛症。用当归还有更深层的一面，就是引药入肝经。即当归入肝血分，而荣养膝关节。所以凡膝关节问题者，方中少不了当归。

说到用方，我比较喜欢用四逆散加减来治疗膝关节问题，膝有病不治膝，要治肝！膝关节有病，不要盯着膝关节，一些外治，如拍打、针灸，推拿和敷药，都是针对的膝关节，那是急则治标，急则治其症。

若用方，我们要做的是疏肝解郁，补益脾肾。为什么要疏肝解郁？因为肝主筋，膝关节为筋之府，同时在临床实践中发现，大部分膝关节疼痛的，都有个特点，愁虑或肝郁，这个肝郁或愁虑是非常暗耗阴血的，若阴血在脏腑暗耗，它就分不出去供养膝关节，膝关节缺血了，它不荣则痛。

所以我们用熟地、当归、巴戟天、牛膝将那血补足，再用四逆散把那血送到四肢关节去。为什么四逆散可以治四肢冰冷疼痛症呢？因为人正常的血气是从脏腑流向四肢，那人一旦情绪低落，压郁，愤怒的时候，那血气就会倒冲向心肝脾肺肾五脏来，不肯分流到四肢去，叫做四逆，逆即逆反也，不顺着流到四肢去，四肢失去气血供养就会痛。这也是为什么需要用四逆散加减的原因。

在这篇文章即将结束之际，让我们再次回到《内经》的智慧中去，那部古老的典籍，如同一盏明灯，照亮了我们探索健康的道路。它提醒我们，人体的每一个部分都是息息相关的，治疗疾病时，我们需要从整体出发，找到问题的根源。