婴童医话（九百三十七）| 小儿脉法

脾胃虚衰，诸邪遂生。

“脉乱，不治。气不和，弦急。伤食，沉缓。虚惊，促急。风，浮。冷，沉细。”

脉乱是小儿正气已散，胃气已败，故脉无定状，预后常不良，为不治之候。气机不和，肝脾失于调和，气机郁结不舒，故脉弦而急促。

小儿伤食，食积于内，则气滞于中，故脉沉且缓。小儿脾常不足，脾虚而肝亢，肝风易动，发为惊风，气机逆乱，故脉急促。

风属阳邪，性主疏泄，向外主上，外感风邪者，故脉浮于外。寒主阴邪，主沉降收敛，感受寒冷之邪者，故脉沉而细。

小儿脉象较成人软而稍数，年龄越小，脉搏越快。临床要注意因恐惧、活动、啼哭等对脉象的影响。

一般认为，小儿脉以成人一息6-7至为常度，5至以下为迟，7至以上为数。浮、沉、迟、数、有力、无力六种为小儿基本脉象，同时应注意结、代、细、弦、滑、不整脉等病脉。

浮为病在表，沉为病在里；迟为寒，数为热；有力为实，无力为虚。结脉为心气伤，代脉为脏气损，细脉为阴虚，弦脉为肝旺或为痛为惊，滑脉为痰食中阻。脉律不整，时缓时数，为心之气血失和。