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三踝骨折

三踝骨折

作者: 刘洪君V | 来源:发表于2023-06-30 23:53 被阅读0次

术前Ct 和三维

1,后外侧切口和内侧切口。注意腓骨靠上的腓浅神经。大隐静脉。

2,先做后踝,空心钉,让我40mm。

牵引复位,克氏针临时固定,透视,钻孔上空心钉。

3,后做腓骨,解剖板(一根14mm普通钉固定钢板,远端18和16mm小锁定钉,近端三枚14锁定钉,最后才普通钉换成锁定钉)。

骨折复位,把复杂骨折变成简单骨折,先复位近端骨块再复位远端,解剖要清晰,视野要开阔。剥离要适度。

4,最后内踝,暴露踝穴,冲洗干净,临时克氏针固定,中间克氏针钻孔后60mm空心钉加垫片固定。

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