流感疫苗科普笔记（疫苗与科学和医来er趣合作讲课）

1.疫苗流通渠道把握在区县疾控中心，省级疾控负责跟厂家谈判价格，所以有点区县动作快有的区县慢一点

2.流感为什么是你和宝宝接种而不只是宝宝：传染性强，发病率高，有一定的死亡率

3.西班牙流感：士兵发病几天后死亡，后发现肺里面充满了液体

4.我们的流感疫苗效果并不是最好，一般有70%的保护率，但主讲者仍然认为有必要去接种

5.中国人不觉得流感很厉害：统计口径问题——西班牙流感时中国流感也厉害，但没有进行统计；看问题角度不一样，比如流感引起的心脏衰竭死亡，国外记在流感上，国内只是把流感作为心衰的诱因，因此统计不到流感

6.流感疫苗需要每年接种，在其他疫苗里面很罕见，目前人类对流感的认识还不够透彻，无法制造出“一剑封喉”的疫苗

在人类、禽类、猪身上都有流感病毒

除了西班牙那次，其他几次基本都是在中国起源——中国南方的禽类和猪混养，病毒可能在之间循环变异后感染人类

7.流感电镜图片：一个球上面有很多凸起，这些凸起是各种型别的识别标志，做疫苗就是根据这些标志去做的。但这些标志每年都在变化，三年可能就一个大变样，疫苗也是根据每年的变异去做。因为变异无法预测，这也是流感疫苗效果不是最好的一个原因，比如2009年的甲流没有预测出来，后来补生产了单独的甲流疫苗。

8.主讲者建议全家接种，但不要对流感疫苗抱有过高的期望。它的疫苗效果比其他疫苗差一点，但不能因为差则不去接种。

9.接种人群：

首先是孕妇，感染后出意外的可能性大，还会对胎儿产生影响。但国内大多数厂家把孕妇作为“禁忌”的对象，主讲者认为这是“遗憾”“不科学”，他认为安全性没有问题

其次是婴幼儿，六月龄至五岁

再次婴幼儿的家庭成员、看护人员，接种后可以保护儿童

六十岁以上的老人、慢性病患者、医务人员

10.现在国内流感疫苗都是裂解疫苗，差异很小，统一供应，因此我国流感疫苗生产企业国内应该是最多的，有十五六家左右。

目前都是国产疫苗，连巴斯德公司的也是国产疫苗，所以不要纠结进口还是国产

如果可以选择，选杂质最少得分最高（国家标准是50纳克）（表格数据是2010年的

仅供参考）

11.优先选预充性注射器

12.儿童剂型与成人剂型内容物一样只是容量的差别，两支儿童剂型可以合并为一支成人剂型，同样成人剂型也可以拆开成两支儿童剂型，但会带来管理不规范无法记录（苗的数量与使用量无法统一）

13.接种已经有冰箱准备肾上腺素，一看你严重过敏会给退肾上腺素的，这个是常规手段而不是专门给流感疫苗准备的

14.一上市就接种，九月份接种（当年度）

15.答疑：成人过敏体质可否接种？主讲人认为任何食物过敏都不作为任何疫苗的禁忌症。医学上讲过敏是对某种物质的过敏，泛泛讲过敏体质没有太大的意义。

答疑：ev71手足口疫苗两个厂家可否互换？可以的，实际上现在是三个厂家。因为主要成分都是灭活的ev71，灭活的病毒之间（都是病毒的尸体）差异是不大的。但活疫苗之间有可能有差异，因为不同厂家之间选的毒株不一样，在性能上、安全性上、效果上会略显差异。

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