第五课：阳明病

阳明病，就是我们消化系统上面的，胃肠道上面的问题。病邪会传经的，太阳病会传递到阳明，传到少阳。这里呢，各种医家，各种说法都有，有的说是太阳传阳明，有的说太阳传少阳，还有的说可能太阳传阳明或者少阳，不一定传哪一边。

传哪一边其实没什么关系，到了阳明我们就治阳明，到了少阳我们就治少阳就好了。

阳明病分为两种情况，第一种叫阳明经症。

经症就是说还没有在胃肠道里形成病变，而是由于津液消耗之后，整个人缺水，热邪弥漫全身。

邪入阳明，燥热亢盛。人呢大热，大渴，但是呢，排便还正常的。经络里头热，还没有传到大肠，所以大便还没有干硬。

第二种叫阳明腑症。就是热邪传到胃肠道了。太热了之后，大便就干结了，堵在肠道里面下不来了。这个时候就会便秘。腹痛，腹胀。

那具体堵在哪个位置，教大家诊断的方法。按一下下脘穴，建里穴这一带位置，如果这一带痛，痛得不敢让人碰，就是实证，实的有东西堵住了，如果按按很舒服的，那就不是实堵，需要重新考虑是其他的问题。神阙上方这里堵就是堵在十二指肠，胃下来一点。按关元穴痛，实痛，就是堵在小肠，如果堵在小肠，人会放很多屁。大肠里面是空的，只有气，所以放出来的是屁。那如果按压天枢穴痛，就是堵在大肠。堵在大肠的时候，并不是只有便秘的现象。

堵在大肠便秘，一般会有三种现象，第一个就是大便燥结，拉出来很干，很硬，因为里面热干了，没水了。第二种是拉鞭便，就是大便拉出来很长很细，跟鞭子一样长长一条，因为肠道其他地方都堵住了，只剩下肛门一个很小的口子，周围堵死了，所以便便出来性状变成长条的了。还有一种是下利，就是拉肚子，你以为是拉肚子，其实不是，是以为大便都堵死了，只有水能通过，大便出不来，水顺着那条缝隙出来了，看上去是拉肚子。

这里面我们需要注意的是什么呢，是阳明无寒症，是纯热症，一个人一点寒症的迹象都没有，全部都是大热，燥热。如果有寒症的症状出来，就不是阳明病。