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“医生,给我来个全身体检”

“医生,给我来个全身体检”

作者: 践行者lyh | 来源:发表于2023-05-10 22:08 被阅读0次

经常听到有人来到医院,开口就说,给我来个全身体检。这种人要么是土豪,要么是被人撞了,反正不用自己出钱。

那有没有全身体检呢?有,也没有。

有呢,是指按部位来讲,你可以做个全身的CT,甚至是PET-CT,或者是MRI,有些部位是不适合做MRI的,比如肺。但CT也不是万能的,有很多的东西可能发现不了,因为CT是按密度来看的,假如是等密度,即病灶与所在脏器的病灶密度相等,很有可能发现不了,或者诊断不了,这时候需要增强检查,也就是打一种药进去,脏器的密度明显增强了,但病灶不一定有,有也会跟脏器的程度、时间不一定,这时候就能诊断了。即便贵如、强如PET-CT也不是万能的,做了它也可能还要做其他的检查,比如看韧带、肌肉、软组织,最好是做磁共振。因为每一种检查都是有针对性的。

上面说到的这些检查,是检查器质性病变,也就是说,长了东西(良、恶性肿瘤,肿瘤样变),或者脂肪变、硬化、水肿、感染。但还有些东西,是上述检查发现不了的,没有上面的改变,只是功能发生了改变 ,这个时候,只有抽血化验,用显微镜来观察。比如贫血了,血红蛋白会减少,细菌感染了,白细胞会增多,特别是白细胞里面的中性粒细胞,如果是病毒感染,则是淋巴细胞增多。

再比如一个肝功能,就分很多种,有看肝细胞是不是损伤的,一般选几种酶,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ- 谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。有反映肝脏排泄的,因为咱们的肝脏是个解毒的器官,把东西排掉的能力很重要,这个时候就检查胆红素,还有体现的肝贮备和间质变化的功能检查。

如果是小孩子体检,主要是排除一些先天性疾病,再做一些很基础的就行。如果年纪大了,血压血脂血糖的这些的必查,再加一些肿瘤标志物。如果是男的,针对前列腺的,女性的,针对卵巢、乳腺。如果是空气不好的工厂,要查尘肺相关的检查……

所以,没有所谓的包检所有的全身体检,所有的检查都是有针对性的,针对不同的年龄、性别、工种……。再说,即便你把能做的检查都做了,也需要一个经验丰富的医生来做一个综合性的判断,没那么简单,特别是有问题,问题还不少的情况下。

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