上急诊这么多年，最怕的不是碰到重病人，而是那些醉酒的人，我想很多医疗人都有同感，为什么呢？不省人事的他们在家人朋友眼中只是一具放浪形骸后的熟睡者，然而在我眼中，他们就像一个个灯谜，需要我猜猜猜，看看谁会给我挖坑把我埋了。
高中时，一个好朋友的爸爸喝醉酒，回家睡了一觉，第二天便是和朋友阴阳两隔，让我第一次知道原来喝酒也会死人；刚工作时，一个上级治疗了一个醉酒者，输液时患者猝死，让我第一次知道诊治醉酒者会有如此大的风险；等我自己上急诊时，已经遇到过多少个醉酒后合并脑出血，幸好及时的发现并急诊手术，醉酒者方才转危为安。
春节了，家人团聚了，单位年会了，中国的酒文化更是被发扬的淋漓尽致，各家医院急诊室的“灯谜”越来越多，内心的谨慎让我如履薄冰。询问着每个我想要知道的问题，仔细的做着每次查体，即使面对着的是醉酒陪同者“小题大做”甚至是“轻蔑”的眼神，即使经常被呛到“我们只是来醒醒酒，以前身体壮如牛”，我还是得一步步做着自己该做的事情。因为不知者无畏，只有医者才知道生命的脆弱，只有医者能够守住鬼门关的最后一道闸门。
回归正题，这些“谜题”有哪些谜底便是我们今天文章的主题——喝酒的N种“死法”。
1、脑血管意外：有两种可能，喝酒后跌倒引起的外伤性脑出血以及没有跌倒的自发性脑出血。饮酒后，血管扩张明显，有脑出血、脑动脉瘤家族史的醉酒者更加容易出现脑出血。而且，醉酒者一旦脑出血需要手术，那手术及麻醉的难度要远远大于一般的脑出血患者，真的是雪上加霜。
解决方案：醉酒者一定要尽可能避免跌倒及磕碰头部。
2、呕吐物窒息：太多触目惊心的悲剧诞生于次，好朋友的爸爸便是如此，醉酒严重者意识障碍严重，甚至会深昏迷状态，呛咳反射弱（呛咳反射简单点说，就是你平时看到某某好吃的东西，被自己的口水呛到了，呛到之后的咳嗽其实就是人体的一种自我保护，防止口水、异物等进入我们的气管），一旦醉酒者呕吐而不自知，大量的呕吐物便进入气道，运气好的，得了个吸入性肺炎；运气差的，大块的食物进入气道，第二天见到的便是一具冰冷的尸体。
解决方案：醉酒严重者，家人夜间要多留心；一旦发现，有呕吐动作，立即将头向一侧扭过；可以将醉酒者整体侧卧，头颈部及后背部垫一些衣物被褥，保持侧卧姿势。
3、内出血：大多和跌倒有关，跌倒后，即使摔得鼻青脸肿，擦得皮肉模糊往往不会致命，最怕的就是看不到的内出血，比如胸腹腔出血、肝脾肾出血等等。
解决方案：难以发现啊，醉酒者睡得呼噜呼噜的，哪里会说哪里摔疼了；家人回家后，需要脱去衣物，仔细查看是否哪里有跌倒磕碰的表现，如果有，要定时给醉酒者量血压，如果，血压一次比一次降低，心跳越来越快，就得小心了，需要至医院完善相关检查。
4、低血糖：饮酒者往往只喝酒，不吃菜，再加上大量的呕吐，往往血糖偏低，低血糖的昏迷和醉酒的昏迷在家人看来是一样一样的，不一样的是，低血糖的人就再也没有机会醉酒了，有时候就算发现及时，纠正了低血糖，但是一段时间的低血糖对大脑的损伤往往是不可逆的。也许，小伙子，你本来可以考清华的，醉了一次酒，就只能去蓝翔了；大叔，本来可以膝下子孙环绕，给他们讲故事，你醉了一次酒，就再也不认识可爱的娃娃们了。
解决方案：严重醉酒者，家人有条件的，可以家中自行测血糖明确。
5、胰腺炎：胰腺炎最常见的几大原因，胆囊结石以及大量饮酒首当其冲，然而，醉的死沉死沉的，就算胰腺炎了，也不会告诉别人我肚子痛，然而作为消化科的危急重症，胰腺炎的延迟诊疗及漏诊，往往是致命性的。
解决方案：作为家人，真没啥好办法发现，不过，如果以前有胰腺炎或者胆结石的人，一旦严重醉酒，一定要警惕，醉酒前及醒酒后，多问问有没有肚子痛；不放心早点去医院完善相关的检查。
6、急性心肌梗死
饮酒可诱发急性心肌梗死，尤其是老年和有糖尿病等基础病变的患者，昏睡的饮酒者发生急性心肌梗死同样不会有任何提示，我想急性心肌梗死，作为一个社会人，应该都听说过了吧，它的严重性不言而喻。
解决方案：同样难以发现，如果，平日经常有胸闷胸痛，一旦严重醉酒，谨慎起见，一份心电图保平安。
7、冻死
对，就是冻死，这可是千古奇冤啊。古话说的好，朱门酒肉臭路有冻死骨，没想到吧，你朱门酒肉臭，却也变成了冻死骨。醉酒者，皮肤浅表血管扩张明显，大量散热，如果你成了迷途的小羔羊，醉倒在路边，就真的要成为春节的“杯具”了。
解决方案：醉酒者，家人要注意适当的保暖。
8、甲醇中毒
也就是俗称的假酒中毒，不赘述，造假最近貌似已经见怪不该了，酒能出淤泥而不染否？
解决方案：来，今年过节不喝酒，要喝只喝“五粮液”，尴尬脸。。。
9、双硫仑样反应
工作中，发现老百姓已经广为告知，喝酒不头孢，头孢不喝酒，因为头孢类药物与酒精容易产生“双硫仑样反应”，严重者同样致死。当然除了头孢，还有甲硝唑、部分抗真菌药物，也有类似的反应。
解决方案：吃药不喝酒，比如使用头孢类药物后，一般5天类都不能喝酒甚至是酒精类饮料。
10、直接的酒精抑制作用
其实，酒精本身就是一种麻醉剂，人之所以喝酒后昏昏欲睡，也可以被理解为麻醉了，所以酒精麻醉的最高境界，就是可以直接让你的心跳呼吸停止。曾经接诊过一位严重酒精中毒患者，用了大量醒酒药物，仍有严重的大脑抑制，最后不得不血液透析。各位读者幻想一下，早晨一睁眼，迎接你的不是温暖的阳光，而是发现全身插满了管子，身边有一个巨大的机器，抽干你的血液，是不是炒鸡炒鸡恐怖？
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N、没有做不到，只有想不到。
也许，读者们觉得这一切貌似离我们很遥远，其实只是你们没有见过，谁也不会知道明天迎接你的是阳光还是地狱，我已经猜中过好几个谜题，但是我再也不想猜了。春节本是一年中最快乐的时候，蒸馒头、贴对联、放炮竹、吃年饭、看春晚，喝酒本只是我们更加快乐的一种工具，切莫捡了芝麻丢了西瓜，人生不易，且行且珍惜。祝大家猪年快乐，阖家幸福。
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