傷在皮膚,出現感染後,傷口比較淺感染比較薄,稱為“瘍”
創在肌肉深處,感染以後脈血瘀積較深,同時伴有紅腫熱痛,稱為“瘡”
在肉眼無法看到寄生蟲、細菌、病毒的時代,古人已經察覺了微生物的存在,中醫把這種會導致、加重人體疾病的邪氣,稱為“虛邪”。“風”,就是攜帶小蟲子的能量的意思。風邪為百病之長,最易洞穿人體皮膚腠理,或透過破損創傷,深入肌肉血脈乃至骨髓,感染蔓延,與人體正氣交爭,導致高熱、化膿、潰爛、驚厥、昏迷甚至死亡。
創傷出現感染以後,就會形成瘡瘍。一般傷在皮膚,出現感染後,傷口淺,感染也簿,故稱為“瘍”。創在肌肉深處,感染後膿血鬱積較深,同時伴有紅腫熱痛,故稱為“瘡”。
沒有並發感染的創傷容易癒合,一般用活血化瘀、托裡生肌的中藥治療。已經出現感染的瘡瘍,由於創傷必傷血絡、血脈,所以必須預防毒邪攻心。高熱、化膿是正氣充足的表現,但是如果出現驚厥、抽搐、神昏、譫語,出現瘡毒內陷,就是類似敗血症的情況,需要大劑量的清熱解毒藥物內服外敷,配合透邪外出、活血散瘀的辛涼藥物,比如冰片、羚羊角、丹皮、赤芍等,同時輔助針刺井穴、委中放血,泄熱醒神。《素問·至真要大論篇》說“諸痛癢瘡,皆屬於心”,就是這個道理。
瘡瘍長的體質差、氣血不足的人在身上,往往纏綿不愈,出現低燒不退、四肢厥逆、瘡瘍塌陷晦暗、膿汁清淡稀冷、神智委靡、昏昏欲睡等症狀,這種情況,需要鼓舞陽氣,補益氣血。外用藥一般的採用以毒攻毒的方法使用全蠍、蜈蚣、毒蛇、朱砂、雄黃等有毒藥物。著名的紅升丹和白降丹就是外科常用的去腐生肌,拔毒排膿良藥。
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