2019年2月13日，今天主要学习了癌细胞的相关知识，大约4小时。
【01】转移是癌症致死的最主要因素
全世界越有20%的人死于癌症，是发病和死亡的主要原因。根据卫生组织2015年最新报道：仅仅2012年，就有约1400万新发的癌症病例，有820万死于癌症相关病例。中国的发病和死亡率分别都是25%。
【02】肿瘤和癌症是一回事吗？
伴随着癌症的还有肿瘤，肿瘤和癌症是一回事吗？
肿瘤分为良性和恶性，所谓良性肿瘤是指不会侵袭和破坏临近的组织，也不会向远处扩散和转移。
恶性肿瘤是指具有侵袭及向远处扩散和转移的性质。
【03】癌细胞的基本特征
异种性，是指不同的癌细胞具有不同的特征。
它们的基本共性是：
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生长和分裂失去控制
Ras基因突变，使得不能水解GTP，从而使得细胞不分裂的信号传递下去，会导致细胞不断发出分裂细胞增殖细胞的信号。 - 具有浸润和转移扩散的能力
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癌细胞的能量代谢发生了改变
1883-1970，Warburg发现肿瘤细胞的糖代谢较正常细胞旺盛，有氧糖酵解。 -
体外培养失去接触抑制
正常细胞在体外培养时，一旦细胞间相互碰触，就停止分裂，这种现象被称为接触抑制。
而肿瘤细胞在体外培养时，只要有营养就可以疯狂生长，接触抑制现象消失。 - 基因突变、染色体非整倍性
【04】肿瘤发生的遗传基础
肿瘤发生要经历四个阶段
- 增强细胞生长增殖能力的一系列突变
- 突变的肿瘤细胞它的生长：细胞间社会性联系丧失，细胞增殖加快，诱导血管生成等等。
- 肿瘤细胞通过血管壁进入血液系统和淋巴系统。
- 肿瘤细胞的转移，转移远处形成新的转移灶。
【05】肿瘤发生因素：
物理因素来自紫外线照射、电离辐射；
化学因素是因为黄曲霉素、石棉、砷等等；
生物因素是病毒、细菌、寄生虫引起的感染等等。
感染形成炎症微环境，免疫细胞迁移到这些部位能够产生生长因子，甚至重建胞外基质，约有20%的肿瘤与慢性感染有关，人的乳头状病毒与子宫颈癌有关，乙型肝炎病毒与肝癌有关，幽门螺杆菌与胃癌的发生有关。
【06】人人身体里都有癌基因？
癌基因其实就是控制细胞生长和分裂的一类正常基因。肿瘤是基因突变积累和自然选择的过程。
生物学上把与肿瘤发生发展相关的基因叫做癌基因，身体里有原癌基因，在正常情况下，它促进细胞的正常生长和分裂；突变后，就会引起超活化或者过表达现象，最终发展为癌基因。
身体里还有一类基因叫做抑癌基因，正常情况下，编码产生蛋白质抑制细胞的增长，突变后，其编码的产物会失活。
【07】存在肿瘤干细胞吗？
在研究癌细胞的过程中，科学家发现两个现象：
1.在恶性肿瘤组织中，并非每个癌细胞接种免疫缺陷的裸鼠体内，都能形成肿瘤，一般癌细胞往往需要接种到10^6个细胞，才可以。
2.化学药物是治疗恶性肿瘤的有效方法，但总有少量癌细胞依然存活，因而常常引起肿瘤的复发。
根据上述两个发现，有科学家大胆提出了一个猜想，肿瘤干细胞理论。
肿瘤干细胞特点：
- 自我更新能力即自我增长能力，
- 肿瘤干细胞通过增殖可以分化或成熟为特定的癌细胞的能力。
【08】我的所得
这些内容不多，再次复习的时候又会有很多新的想法冒出来，不得不说，中西方的思考方式的确有很多差别。
一旦在逻辑上导通一些共同的抽象概念，与此相关的所有具象问题，立即全部化解。西方人的思维方式，是逻辑上的试错法，理论假设在先，实践检验在后，演绎法思维。
记得第一次听李善友教授讲东西方思维方式的差异时，当时满是震惊。如此残酷的现实，近代6000多条科学定律，中国发明量不到1%。
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直到最近看看生物学，看这些科学家们在面对问题时的思考方式、求证方式、甚至是一次次的失败结果，都给了更深层次的灵魂震撼，中西方的差距绝非偶然。
记得《人类简史》提到：中国其实并不缺乏制作蒸汽机的科技，更不缺乏购买技术的资金，缺的是西方更具革命性的抽象思维。
而中国人的技艺思维，操作上的试错法，实践操作在先，理论总结在后，归纳法思维。比如四大发明都是经验归纳模式：指南针、造纸术、印刷术、火药等。
抽象思维：坏处是速度慢，好处是可迁移性；
具象思维：好处是从经验中规范知识，速度慢，坏处是领域依赖性，不可迁移性。
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这种思维习惯是浸润到骨子里的，眼见为实和抽象思维，非一日之功可易之。
今天听到的肿瘤干细胞理论，也只是一个假设，即便到现在相信这个理论和不相信这个理论的人，都各自有各自的理由，可是我有理由相信，正在有大量的研究者正在孜孜不倦的做着相关的实验，以便求证或者推翻这个理论。
在2015年美国《科学》杂志上，有一期封面的标题是，肿瘤干细胞是一场豪赌。这不正是假设—演绎思维最好的体现么？要想培养出这种思维来，可能真的需要我们花点时间和心思。
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2020-02-13
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