太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
1.桂枝汤:桂枝9, 芍药9, 炙甘草6,生姜9,大枣12枚。
适应证:汗出,怕冷,脉弱。
注意:桂枝和白芍用量应相同;如用桂枝汤取汗,需食热粥助之;发汗不可令如水流
漓,微汗即可。
桂枝汤乃群方之首,一可调和营卫,二可调和阴阳,三可调理脾胃。
2.桂枝加葛根汤:葛根12,桂枝6,芍药6,生姜9,炙甘草6,大枣12枚.
适应证:汗出、恶风、项背拘急不舒,在桂枝汤的基础上加葛根四两以启升阳明津液
达于太阳经脉以濡润之。
3.桂枝加厚朴杏子汤:桂枝9,芍药9,生姜9,大枣12枚,炙甘草6,厚朴6,杏仁6.
适应证:外感风寒引动肺气上逆,发为喘息,用桂枝汤解表,加厚朴杏仁降肺气平喘。
4.桂枝加附子汤:桂枝9,芍药9,生姜9.大枣12枚,炙甘草9,附子10
适应证:太阳病发汗后,汗出不止,小便难,四肢微急,难以屈伸。素体阳虚风邪不 解,或者外邪不解又汗出伤阳,辩证关键是汗出不止,并且脉浮而不沉,如果汗多脉沉,则为亡阳之兆,得用四逆汤。本证是汗出过多,阳气耗散,汗出伤精液,救之只需加一味附子扶阳解表,阳气恢复自可化气生精。
5.桂枝去芍药汤:桂枝9,生姜9,大枣12枚,炙甘草6,
适应证:太阳病,下之后,脉促,胸闷。此乃胸阳不振,邪陷胸中,正气奋起抗邪,
邪正交争,桂枝汤中芍药酸寒阴柔,去之,就把一个调和阴阳的方子直接变为辛温扶阳的方子
6.桂枝去芍药加附子汤:桂枝9,生姜9,大枣12枚,炙甘草6,附子10.
适应证:在上面的基础上兼见脉微恶寒,阳气虚损者,加一味附子温复阳气。二方对
胸阳不振,阴寒内盛之胸满、胸痛等证有良效。
7.桂枝加芍药生姜一两人参三两新加汤:桂枝9,芍药12,生姜12,大枣12枚,炙甘草
6,人参9.
适应证:发汗后,身疼痛、脉沉迟。太阳病身疼痛是常见症状,一般经过发汗后,病
随汗解,则身痛随之而解,而本证身痛,汗后不解,则非表证,乃发汗太过,损伤营气,筋脉失养所致,故脉沉迟。加芍药养营血,人参补卫虚,妙加生姜,借其辛散之力而走于外,令全身之益气养血作用达于体表。
8.麻黄汤:麻黄9,桂枝6,杏仁10,炙甘草3.
适应证:麻黄汤为太阳表实证而设,病机是风寒束表,卫阳被遏,营阴郁滞,临床症 状主要有寒热,疼痛,无汗而喘。发汗解表的代表方。与桂枝汤的区别在于一个表虚,一个表实。
9.葛根汤:葛根12,麻黄9,桂枝6,芍药6,生姜9,大枣12枚,炙甘草6,
适应证:无汗恶风,项背拘急不舒,与上面的桂枝加葛根汤相比多了麻黄一味,表虚
症兼项背强几几,用桂枝加葛根汤,表实证兼项背强几几,不用麻黄汤加葛根,是因为麻黄汤为发汗峻剂,恐过汗更伤阴,而筋脉愈失其养,故用桂枝加麻黄、葛根,既可治无汗之表实,又不致过汗伤阴。若太阳之邪不得外解,内迫阳明,下走大肠,使大肠传导失职,水谷不别,而见泻利,因由表证引起,且病情偏重于表,仍需葛根汤解表,表解则里自和,里和则泻利止。
10.葛根加半夏汤:葛根12,麻黄9,芍药6,桂枝6,生姜6,大枣12枚,炙甘草6,半 夏12.
适应证:太阳与阳明合病,不下利,但呕者。葛根汤证兼有呕吐者,乃外邪不解, 内迫阳明,上逆于胃所致,于下利虽殊,但均为太阳阳明合病而病偏于表,故仍用葛根汤解表,加半夏降逆止呕。
11.大青龙汤:麻黄12,桂枝6,杏仁6,石膏12,生姜9,大枣12枚,炙甘草4
适应证:太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者。本证为外有风
寒,内有郁热之表里俱实证,其辩证要点是不汗出而烦躁。本方为发汗峻剂,服药应
得汗而止,不可大汗亡阳。
12.小青龙汤:麻黄9,桂枝6,细辛3,干姜6,五味子3,半夏9,芍药9,炙甘草6.
适应证:伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳、或渴、或利、或噎、或小便
不利、少腹满,或喘者。本证为外寒内饮相博于肺而发,本方亦不可久服。后期可
用苓桂剂调理,谨遵:“病痰饮者,应以温药和之”。
13.麻黄桂枝各半汤:麻黄3,桂枝4,杏仁3,芍药3,生姜3,大枣6枚,炙甘草3.
适应证:面色反有热色者,未欲解也,以其不得小汗出,身必痒。本证乃正气抗邪外出,欲从汗解,而汗出不彻,表气郁滞,不得不汗,亦不可大汗。
14.桂枝二麻黄一汤:麻黄1,桂枝4,杏仁2,芍药3,生姜3,大枣5,炙甘草3.
适应证:服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法;若形似疟,一日再发者,汗出必解。与麻桂各半汤相同而轻,在解肌方中略加发汗之品,微发其汗。
15.桂枝二越婢一汤:桂枝1,芍药1,生姜3,大枣4枚,炙甘草1,麻黄1,石膏5.
适应证:太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗。本证外有风寒,内有郁热,与大青龙汤证类似而有轻重之别。
16.栀子豉汤:栀子9,豆豉9
栀子甘草豉汤:栀子9,炙甘草6,豆豉9
栀子生姜豉汤:栀子9,生姜15,豆豉9
适应证:发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊拢,栀子豉汤主
之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。 大凡病在表宜汗,在上腕亦吐,在腹亦下,今汗吐下后,有形之邪已去,而余热未尽,留扰于胸膈,如热邪损伤中气,可见短气;胃气因热上逆可见呕吐。
17.栀子厚朴汤:栀子9,厚朴12,枳实9
适应证:伤寒下后,心烦腹满,卧起不安。由心烦到腹满,说明无形之邪热已由胸膈下行及腹,病变部位逐渐趋里。故在栀子豉汤中减去轻浮上越之豆豉,加厚朴、枳实以下气消满。若有燥屎结聚,大便秘结而满,则该用承气汤。
18.麻黄杏仁甘草石膏汤:麻黄12,杏仁10,炙甘草6,石膏24
适应证:发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,本证为表邪已解,热壅于肺,肺气闭郁所致,既不是太阳表证,也不是阳明里证,唯肺热气壅,喘急。
19.葛根黄芩黄连汤:葛根15,炙甘草6,黄芩9,黄连9
适应证:太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者。本证太阳表邪未解,阳明里热已炽,而病偏于里,“其邪陷于里者十之七,而留于表者十之三”,临床以身热、下利、肛门灼热、苔黄、脉数为辩证要点。重用葛根升发精液并且透邪。
20.黄芩汤:黄芩9,芍药6,炙甘草6,大枣12枚
黄芩加半夏生姜汤:黄芩9,芍药6,炙甘草6,大枣12枚,半夏9,生姜4.5
适应证:太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤。但此方没有太阳药,主要黄芩善清少阳之热,当为少阳之邪内迫阳明,解少阳之邪,清阳明之热。
21.桂枝甘草汤:桂枝13,炙甘草6
适应证:心阳亏虚,心下悸,欲得按。本方药味简单,却为辛甘化阳之祖方。
22.桂枝甘草龙骨牡蛎汤:桂枝3,炙甘草6,龙骨9,牡蛎9
适应证:心阳不足,心神浮越,以烦躁为主证
23.桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤:桂枝9,炙甘草6,生姜9,大枣12枚,蜀漆5,龙骨12,牡蛎15
适应证:本证心阳重虚,神失其养,又痰浊凝聚,神受其乱,蜀漆为常山苗,有较强的催吐祛痰作用,注意用火炒先煎。
24.桂枝加桂汤:桂枝15,芍药9,生姜9,大枣12枚,炙甘草6
适应证:气从少腹上冲心者,心阳虚衰,不能坐镇于上,使下焦阴寒之气得以上冲而发奔豚。
25.茯苓桂枝甘草大枣汤:茯苓24,桂枝12,炙甘草6,大枣15枚。
适应证:本证为火虚于上,水蓄于下,少阴心肾,一水一火,桂枝甘草温心阳,大枣补中气,崇土防水,茯苓利水。
26.茯苓桂枝白术甘草汤:茯苓12,桂枝9,白术6,炙甘草6
适应证:若吐,下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧。此为痰饮病之主方,中阳不足,饮停心下,以茯苓为君,和白术益中健脾,以杜绝痰饮之来源,桂枝伐水下行,以防止水上泛,甘草补益心脾,调和诸药。
27.桂枝去桂加白术茯苓汤(苓芍术甘汤):芍药9,生姜9,大枣12枚,炙甘草6,白术
9,茯苓9
适应证:服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下微满,小便不利。本证为水遏阳郁,水气郁结,阳因水郁不达肌表,外仍头项强痛,翕翕发热,无汗;水与阳结,气化不行,则内见心下满微痛,小便不利,本证在于利小便以结阳郁。
28.厚朴生姜半夏甘草人参汤:厚朴24,生姜24,半夏12,炙甘草6,人参3
适应证:脾虚不运,痰湿内生,阻碍气机,发而为胀,证属虚中夹实,故立三补七消之法,重用厚朴生姜半夏除实消痞,情施甘草人参以补虚扶正。
29.小建中汤:桂枝9,芍药18,生姜9,大枣12枚,炙甘草6,饴糖30
适应证:伤寒,阳脉浮,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之;伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。本证为心脾两虚,气血双亏,而见虚劳诸不足之候。
30.桂枝人参汤:桂枝12,人参9,白术9,干姜9,炙甘草12
适应证:本证为脾阳内虚,外证不解的表里皆寒证。表证不解则有发热恶寒之证,脾阳内虚,则升降失常,清阳不升则下利不止,浊阴不降而心下痞硬。
31.干姜附子汤:干姜3,附子10
适应证:下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静者,不呕,不渴,无表证,脉沉微。本证为阳气大伤,阴寒内盛,虚阳外扰,可发烦躁,此烦躁昼加夜安,乃亡阳先兆。治当急救回阳。干姜附子汤与四逆汤类似,但没有甘草,且一次服下,应急。
32.茯苓四逆汤:茯苓12,人参3,附子9,炙甘草6,干姜5
适应证:发汗,若下之,病仍不解,烦躁者。本证阴阳俱虚,但以阳虚为主,由于虚阳外扰,所以烦躁为主。加人参生津,茯苓宁心。阳虚而阴液不继者,多取此法。
33.甘草干姜汤:炙甘草12,干姜6
适应证:甘草干姜汤复阳后世多用于脾、肺虚寒之证
34.芍药甘草汤:芍药12,炙甘草12
芍药甘草附子汤:芍药9,炙甘草9,附子9
适应证:酸甘化阴,善治血脉不利所致的拘急疼痛,若是阴阳两虚,以恶寒、脚挛急、脉微细,则加附子
35.炙甘草汤:炙甘草12,生姜9,人参6,生地30,桂枝9,阿胶6,麦冬10,麻仁10,大枣30枚
适应证:脉结代,心动悸。本证为心之阴阳两虚之候,心阴不足,则心失所养,心阳不足,则鼓动无力,本方阴阳并调,气血双补。
36.五苓散:猪苓9,茯苓9,泽泻15,白术9,桂枝6
适应证:太阳经腑同病之蓄水证,以水蓄膀胱、气化不利为病机,以小便不利,微热,消渴为辩证要点,通阳不在温,而在利小便。
37.茯苓甘草汤:茯苓6,桂枝6,炙甘草3,生姜6
适应证:本证为胃阳不足,水停心下胃脘,临床可表现为心下悸,生姜用量要大。
38.桃核承气汤:桃仁12,大黄12,桂枝6,炙甘草6,芒硝6
适应证:本证为淤血与邪热相结于下焦之蓄血证,以“少腹急结,其人如狂”为临床主要表现
39.抵挡汤:水蛭9,虻虫9,桃仁6,大黄9
适应证:本证为下焦蓄血之重证,以“少腹硬满,其人发狂”为临床主要表现。与上方的区别在于凡是热大于淤,其人大便秘结,干燥难下的用桃核承气汤;若淤大于热,大便随硬,但排解容易,大便色黑如煤,精神症状明显异常的,用此方。
40.大陷胸汤:大黄10,芒硝10,甘遂1
适应证:本证为邪热与水饮互结于胸胁之大结胸证,脉沉紧有力,胸腹部位硬满疼痛,按之如石。与大承气相对比,大承气专主肠中燥粪,大陷胸主心下水食
41.小陷胸汤:黄连6,半夏12,瓜蒌30
适应证:本证为痰热结于胃脘,心下硬满,按之疼痛,不按不痛,脉象浮滑。从心下至少腹石硬而痛不可近者,脉沉紧,大结胸也;正在心下未及胸胁,按之痛未至石硬,小陷胸也。水结宜下,痰结宜消。
42.三物白散:桔梗,巴豆,贝母
适应证:寒实结胸,无热证者。胸部满痛,但无口渴、发热、苔黄等热象。
43.大黄黄连泻心汤:大黄6,黄连6,黄芩3(开水浸泡)
适应证:心下痞,按之濡,其脉关上浮。无形邪热结于心下(胃脘部),气滞不通而成。
44.附子泻心汤:大黄6,黄连3,黄芩3,附子3
适应证:心下痞,而复恶寒汗出。本证为热痞兼表阳不足,亦可见于上热下寒。
45.半夏泻心汤:半夏9,干姜9,黄芩9,黄连3,人参9,大枣12枚,炙甘草9
适应证:本证为痰气痞,以脾胃虚弱,气机升降失常为发病基础,胃气不降则生热,脾气不升则生寒,寒热错杂第一方。
46.生姜泻心汤:生姜12,半夏9,干姜3,黄芩9,黄连3,人参9,大枣12枚,炙甘草9
适应证:本证为胃虚食滞,兼有水气内停,以心下痞,干噫食臭,腹中雷鸣下利,舌苔水滑,脉沉弦,重用生姜为主药,和胃降逆,宣散水气。
47.甘草泻心汤:炙甘草12,半夏9,干姜9,黄芩9,黄连3,人参9,大枣12枚,
适应证:脾胃虚痞,证以痞、利俱甚,重用甘草补中。
48.赤石脂禹余粮汤:赤石脂30,禹余粮30
适应证:本证下利,脾肾阳衰,寒湿中阻,脉络不固,统摄无权,以致大肠滑脱不禁。本方温中力不胜,但固涩力强。
49.旋覆代赭汤:旋复花9,代赭石3,生姜15,人参6,炙甘草9,半夏9,大枣12枚
适应证:伤寒发汗、若吐若下解后,心下痞硬,噫气不除。本方既能补虚和胃化饮,又能降逆平肝。注意本方代赭石、旋复花、生姜比例:1 3 5
50.黄连汤:黄连9,半夏9,干姜9,桂枝9,人参6,大枣12枚,炙甘草9
适应证:胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐。胸中有热,腹中有寒,寒热隔拒,阴阳不调,升降失常。桂枝易黄芩,以宣通上下阴阳之气,且加重黄连清热于上。
51.十枣汤:甘遂 大戟 芫花 大枣十枚
适应证:水饮壅盛于里,强人可服
52.瓜蒂散:瓜蒂1,赤小豆1
适应证:本证为痰涎宿食,壅滞胸膈,辩证要点:胸膈烦躁,欲吐不能,气上冲咽喉不得息,舌苔白腻,脉弦滑,两寸独盛,病在上焦,当因势利导,使用吐法。
53.桂枝附子汤:桂枝12,附子18,生姜9,大枣12枚,炙甘草6
桂枝附子汤及去桂加白术汤:附子18,生姜9,大枣12枚,炙甘草6,白术12
适应证:伤寒八九日,风湿相博,身体疼痛,不能自传侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若其人大变硬,小便自利者,去桂加白术汤主之。卫阳不固,风湿侵袭,留着肌肉,阻碍气血运行,发为本病,其证以身体烦疼为主,用桂枝通阳化气祛风,附子温经逐寒止痛,为治风寒湿痹之要方,若其人大便硬,小便自利,乃风去湿存,湿困脾胃,精液不运。
54.甘草附子汤:炙甘草6,附子12,白术6,桂枝12
适应证:风湿相博,骨节烦疼,彻痛不得屈伸,近之则剧痛,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣者,或身微肿。风寒湿侵入关节,营卫不利,气血凝滞,以筋骨剧痛拒按,不得屈伸为特征,附子用量较桂枝附子汤为轻,原因是桂枝附子汤为风寒湿留着肌表,利于速去,故附子用量大;本证风湿留着于关节,病情更深一层,难以速去,故减轻附子用量,意在缓行,术附同用,则健脾燥湿,温阳化气,桂甘同用,振奋心阳,实为风湿之良方。
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