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[个案学习079] 抑郁的女同性恋

[个案学习079] 抑郁的女同性恋

作者: 新的遇见 | 来源:发表于2021-10-04 23:27 被阅读0次

【咨询理论/技术/方法】

1、理解来访者的人格特征和防御机制:现阶段,母婴期的创伤理论更贴近这个个案。创伤有可能是因为发生了什么,还有可能是没发生什么(比如忽略、漠视)。母婴关系中的未满足、未完成或中断、停滞的部分会在恋爱关系中呈现。

2、理解同性恋的成因:如果纯粹用精神动力学的人格理论来看同性恋和异性恋的分水岭,大概在2-3岁之间,即分离个体化完成、向俄狄浦斯期迈进时候的点。出现了力比多的投向、性身份认同、性取向等。但是要小心这方面解释力的局限性。母婴阶段存在理想化自体投射给所爱的人、依恋的对象,那是自己想成为的人。无论是同性恋和异性恋,都可能存在母婴阶段的创伤情结和防御机制,这些因素并非同性恋的充分和必要条件,其他因素可能也会起作用,比如,生物学的、多基因遗传的因素,虽然这些因素的解释也没有在生物学上得到充分、完全的验证,但是有可能起更主要的作用。根据对双生子的观察,比较同卵双胞样本,一个是同性恋、另一个也是的比例,男性57%,女性50%出头,可见基因遗传的解释力远不是100%。

3、对于性取向的态度:咨询师没有权利也没有能力改变来访者的性取向,现有的心理咨询和治疗技术没有对改变性取向可为之处。而且,来访者并没有改变性取向的意愿。对性少数,以前认为是性变态,后来的大样本调研和测评表明,同性恋与异性恋的心理健康程度没有显出差别,只有在环境不接受特殊性取向的压力下,才会出现焦虑、抑郁等心理问题。在旧金山,36%的人是同性恋者,他们也活得挺好的。心理咨询在态度和方法上无需区别对待。

4、共情的层次和节奏把握:可以从超我、自我和本我,从行为和语言、情感和感受到内心愿望,给与尽可能深入到位的共情,咨询师要比来访者多几根弦,而不能“缺心眼”。但是在表达的程度和节奏上,共情也要注意留给来访者足够的主体空间,静待花开,让来访者自己言语化、意识化是最好的。“鸡蛋从外面打破是创伤,从内部打破是成长”。

5、工作思路:因为来访者还在应激事件(失恋)的反应过程中,近期应该以来访者如何调节生活、调节心情为重点,不要被精神分析的套路套死了。随着疗程的延长、关系的深化,可以进入母婴阶段创伤的回溯,但这部分也是从当前的人际关系中切入,用“活在当下”的精神分析思路来工作。

6、精神动力学方法帮助这来个案的步骤:

来访者角度:

第一步,觉察:来访者压抑的情绪被感受到——能够在感性层面,跟潜意识的情感和愿望在一起,或者说是带着来访者往内心深处走,感受自己的情感。

第二步,意识:在意识层面,理解自己的情绪及背后的需要和愿望

咨询师角度:

将来访者没有觉察到的感受和潜意识反馈、共情给来访者,在主体感受和愿望之间与来访者对接,再进一步上升到意识层面。打通意识与潜意识,打通两个人的心。

(ZXS2021CZ01)

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