美文网首页口腔外科
天下第一痛——三叉神经痛

天下第一痛——三叉神经痛

作者: 大兵小将2016 | 来源:发表于2017-08-24 17:17 被阅读57次

三叉神经是最大的一对脑神经(脑神经共有12对,三叉神经是第5对),是口腔颌面部主要的感觉和咀嚼肌的运动及本体感觉神经。顾名思义,三叉神经分为三大分支,即眼神经,上颌神经,下颌神经,上下牙齿的牙神经都是三叉神经的分支,所以当牙神经发炎产生的疼痛会“逆行”至三叉神经的大分支,以致于感觉整侧脸部都痛,甚至到三叉神经的始发站—大脑。牙神经发炎的疼痛会比较厉害,但相对于三叉神经痛来说,牙神经发炎产生的痛疼要轻得多,假如把疼痛分为12个等级(等级越高,表示痛疼越厉害),牙神经痛大概在8-9级,而三叉神经痛是12级,最高级的了,没有更痛的了,与分娩的痛疼相比有过之而无不及。

picture

三叉神经痛是临床上常见病,多发生于中老年,女性多见,多数为单侧发生,白天发作,晚上不发作,这一点可与牙神经痛相区别,牙神经痛常常在晚上。所以当你感觉口腔的牙齿有疼痛时,医生通常会问你,牙齿在什么时候会痛,晚上会痛吗?

pain

三叉神经痛有一个很奇怪的现象,痛疼是由“板机点”引起的,当患者触碰了这些“板机点”后,三叉神经痛立即发生,如电击,针刺,刀割或撕裂样的剧烈疼痛,一般持续数秒,数十秒或数分钟,患者有痛不欲生的感觉,然而医生检查时又没有发现器质性病变(继发性三叉神经痛除外)【注解1】。三叉神经痛的“板机点”可以是一个或几个,他们经常分布在牙龈上,牙齿上,上下唇,鼻翼,口角和口腔黏膜等处,由于此点一触即发,故患者不敢触碰,为了避免刺激“板机点”患者常常不敢洗脸,刷牙,剃须,微笑等,导致面部表情呆滞,当疼痛发作时,患者为了减轻痛苦,经常作出各种特殊奇怪的动作。

延伸阅读

三叉神经痛的病因,三叉神经痛(原发性)的病因和发病机制尚不完全明确,有学者认为是一种感觉性癫痫发作,疼痛发作时,中脑有局灶癫痫样放电,还有认为是血管神经受压迫,产生神经“短路”而发生神经痛,以及个体解剖结构异常,高血压病,动脉硬化,遗传,面部遭受过于寒冷的刺激等都是三叉神经的重要起因。

而继发性三叉神经痛的病因可能是颅脑内的病变引起,以及口腔各个窦腔的炎症,病变,各种转移癌等都可引起继发性三叉神经痛。

三叉神经痛的治疗,对原发性三叉神经痛的治疗首先均应采用药物保守治疗,只有药物治疗无效后,才可开始用其他治疗办法,药物治疗中常用的药物主要是抗癫痫药物,如卡马西平,硝苯地平,苯妥英钠等,当药物治疗不理想时,可用针刺疗法,理疗,注射纯甘油,阿霉素以及无水乙醇等封闭治疗(目的是使三叉神经产生局部纤维变性),从而阻断神经的传导。射频温控热凝术(利用射频技术在三叉神经上加热至80°C,使神经纤维发生永久性蛋白变性,从而阻断神经的传导),经皮穿刺半月神经节微球囊压迫术,三叉神经根微血管减压术,三叉神经周围支切断撕脱术(是传统的基本治疗方法,主要适用于下牙槽神经和眶下神经痛),立体定向放射外科治疗(利用射线为放射源,立体定向照射三叉神经,通过控制剂量的大小,从而阻断神经痛觉的传导)。

【注解】:原发性三叉神经痛,无神经体征,无器质性病变,三叉神经分布区感觉,运动正常,而且应用各种检查并未发现与发病有关的器质性病变。

继发性三叉神经痛:是指由于机体的其他病变如炎症,外伤,肿瘤,颅骨的畸形等疾病侵犯三叉神经所致的三叉神经痛。

相关文章

  • 《针灸临床笔记》读书笔记07

    三叉神经痛一针疗法 关键词:三叉神经痛、阳明 定义:三叉神经痛,俗称“天下第一痛”,是发生在三叉神经分布区...

  • 三叉神经痛(2部分第10章)

    前言 其实早应该翻译三叉神经痛了,因为这是过去一年我所在的西典门诊主要治疗的疾病之一。三叉神经痛号称“天下第一痛”...

  • 三叉神经痛的护理

    三叉神经痛号称“天下第一痛”,病情发作时痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病,三叉神经的疼痛是令患...

  • 三叉神经痛患者可以运动吗?

    三叉神经痛被称为天下第一痛,发病症状如刀割、电击般,疼痛剧烈,让人难以忍受,三叉神经痛是一种危害极大的神经系统疾病...

  • 天下第一痛

    有一种痛被称为“天下第一痛”,它不是分娩痛,也不是肾结石痛,而是三叉神经痛。 如果说分娩痛达到了疼痛的第十二级,则...

  • 三叉神经痛秘方

    “三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外...

  • 三叉神经痛的初期症状有哪些

    在目前的生活中三叉神经痛疾病属于神经性系统疾病。三叉神经痛发病时表情发生巨变,有一股钻心之痛,极难忍受,三叉神经痛...

  • 李祖荣讲解: 原发性三叉神经痛有什么特点

    【导语】三叉神经痛是指发生在面部一侧三叉神经分布区域内呈闪电样、刀割样的剧烈疼痛,又被称为“天下第一痛”,是一种常...

  • 夏季多雨天气如何防湿邪?

    三叉神经痛多因风、寒、湿、热等使三阳筋经受邪受阻,因受邪受阻使气血不畅,经络不同,不通则痛,诱发三叉神经痛。夏季...

  • 披着牙痛外衣的三叉神经痛

    “天下第一痛”? 三叉神经痛是临床常见病,多见于中老年,尤其好发于患有动脉粥样硬化性高血压和糖尿病的人群。 因为过...

网友评论

    本文标题:天下第一痛——三叉神经痛

    本文链接:https://www.haomeiwen.com/subject/zbihdxtx.html