我和助手上次已经查看了体外碎石机。这次，让助手买了一块牛肉，我准备了一个模拟膀胱内结石的瓶子，准备实测。这家医院，没有工程师，没有专业技师，碎石机自捐赠来就没用过。可是，大量的病人介于观察和需要手术治疗之间，更麻烦的是，这里无法使用腔内技术处理结石。我和助手都非常希望能够开展体外碎石机项目，一来填补一项空白，二来能切实为患者带来实际利益。
体外实测
体外模拟实测
不过，希望很美好，现实依然残酷。其实年久，缺乏维护。而我也只是个半吊子专家，对碎石机虽突击学习了一下，但是毕竟不是专业干这个的，很多问题不能立刻想到解决。今天我们主要遇到了的问题。第一B超操控，第二碎石机能量传递，第三定位。
我本人大体会看B超，但是要论每台机器的操作还不能通晓。不过好在不同的机器操作上大同小异，通过摸索总能用的起来。这第一个问题迎刃而解。第二个问题困扰了我和助手，我们今天就在这上面卡了壳。我们尝试了开机，调高了振波能量，可是在冲击波路线上瓶子里一点反应也没有，感觉能量没有传递出来。能量出不来只能是两个原因，一是压电陶瓷发生器本身坏了，二是能量传递路线出问题了。我和助手百思不得其解，试来试去也不知道为什么。辛亏得到国内的专家实时指导。通过断断续续的网络，我和科室的李阳老师逐一排除问题所在。突然，我们意识到振波头的皮肤垫有问题，里面好像没有介质了。
2019-08-20 设法使用体外碎石机
通常这里是充满纯水以作为能量传递介质，但是这台机器实在太久没用，里面的水已经干了。没有介质，隔着空气，振波能量是无法有效传递。但是今天没有时间研究机器的水箱在哪里了。不过好的一面是，今天总算知道原因之一了。下次我们要找到水箱，注水，再次尝试。只要能量能激发出来，定位的问题再慢慢调试。还是国内好啊，哪个领域都能找到专家咨询，有经验的人帮助。但在非洲，大家不止一次告诉我什么都得自己动手。
本来想给今天定的标题是无功而返的测试，不过想想也不是完全无功而返。无论如何，希望通过我和助手的努力能够解决这里的一小部分问题。但是，在非洲，需要解决的真的不仅仅是这么一个具体问题。一方面他们需要大量的物资帮助，另一方面，这些资助来的东西也需要培训相应的人员。人和物，缺一不可。不过我认为说到底还是人更重要。他们真正需要的是医疗及相关人员的水平和观念提升。如果大家都安于现状，默认常规，也不会有今天的努力尝试。所以不管结果如何，感谢我的助手，Dr Makame，对病人非常负责的态度和用心，而我也将尽力给予帮助。
正好我的另一个助手Dr Hassan将于9月份出发去中国继续完成学业。走出去，对他们非常重要。看看外面的世界，才有努力改变的动机和动力。也预祝他在中国学习顺利，能带着新的思想和技术回来帮助这里的病人。
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