“拉肚子学名腹泻,拉肚子是腹泻的俗称。”
1.急性腹泻
起病急,病程在2~3周之内,可分为水样泻和痢疾样泻,前者粪便不含血或脓,可不伴里急后重,腹痛较轻;后者有脓血便,常伴里急后重和腹部绞痛。感染性腹泻常伴有腹痛、恶心、呕吐及发热,小肠感染常为水样泻,大肠感染常含血性便。2.慢性腹泻
大便次数增多,每日排便在3次以上,便稀或不成形,粪便含水量大于85%,有时伴黏液、脓血,持续两个月以上,或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。病变位于直肠和(或)乙状结肠的患者多有里急后重,每次排便量少,有时只排出少量气体和黏液,粉色较深,多呈黏冻状,可混血液,腹部不适位于腹部两侧或下腹。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适多位于脐周,并于餐后或便前加剧,无里急后重,粪便不成形,可成液状,色较淡,量较多。慢性胰腺炎和小肠吸收不良者,粪便中可见油滴,多泡沫,含食物残渣,有恶臭。血吸虫病、慢性痢疾、直肠癌、溃疡性结肠炎等病引起的腹泻,粪便常带脓血。肠易激综合征和肠结核常有腹泻和便秘交替现象。因病因不同可伴有腹痛、发热、消瘦、腹部包块等症状。腹泻前世今生
腹泻是一个日常生活比较常见的症状。在历史上,腹泻曾经夺走了大量生命。最出名的即霍乱——“摧毁地球的最可怕瘟疫之一”。而它的主要症状即腹泻。日本著名的“穿越电视剧”《仁医》也曾描述改变日本历史的腹泻样瘟疫:霍乱。可以这样说,在核武器出现之前,霍乱就是地球上最强的收割人头利器之一。而且到今天,霍乱还是中国仅有的2个甲类流行病之一。当然,随着今天公共卫生的进步,霍乱已经相对过去少见,且死亡率也大幅度下降。但根据全球疾病负担研究估计,在2010年仍约有140万人死于腹泻疾病。根据这一报告,腹泻疾病属于全球五大死因之一,并且是5岁以下儿童的第2位死因(仅次于急性呼吸道感染)。不过,国内没有具体数据表明死于急性腹泻的人数。
什么人需要做检查,做什么检查?
大多数成年人急性腹泻其实不需要做过多检查,需要进一步检查措施的人群:
1,严重腹痛
2,大量水样泻,伴有低血容量的体征
3,老年患者(≥70岁)
4,免疫功能受损患者的腹泻(含正在全身用激素、免疫抑制剂)
5,腹泻伴全身性疾病(含妊娠女性)
6,体温大于等于38.5℃
7,明确的黏液血便
8,未成形便大于等于6次/24h,或腹泻病程大于48小时
9,近期使用抗生素
“1-6”一般需要抽血化验-----因为担心细菌感染、电解质紊乱等;像“1”还可能需要做腹部CT、心电图等;而“7-9”往往仅仅需要大便化验。
严重必须注意
脱水、电解质紊乱(钾离子、钠离子、镁离子、氯离子、钙离子等)、营养素缺乏是腹泻导致死亡的主要原因。
如何避免脱水、避免电解质紊乱等就是主要的救命措施。
正因为此,所有的急性腹泻病人都需要口服补液盐、汤(必须有钠盐、少油)、威化饼干、香蕉、谷物。应该鼓励病人进食,因为进食有助于避免脱水、避免电解质紊乱、避免低血糖等,而且还有助于肠道功能恢复。
另外,香蕉是很好的补充热量、钾离子、维生素等等的好水果,它不会导致腹泻,反而是腹泻治疗时的最优水果。
中医腹泻病因及治疗方法
中医讲:脾胃为后天之本。小儿腹泻多由感受外邪,内伤乳食,脾胃虚弱或脾肾阳虚而引起的,病变的中心在脾胃。由于脾胃受伤,水谷不化,精微不布,为湿为滞,含污而下,并走大肠,致成腹泻。临床可分为伤食泻、风寒泻、湿热泻和脾虚泻,小儿秋季腹泻以脾虚泻最为多见。
单拿治疗腹泻的推拿手法之一:大肠经
大肠经,清大肠由指根到指尖,补大肠则相反,来回为清补。
秋季腹泻(轮状病毒感染)伤食导致腹泻、大肠只能清不能补。
脾虚腹泻有热用清补无热用补。
脾胃虚寒泄用补。
清大肠有清肠解热消肠道炎症的作用。
推拿止泻的效果如何在小儿推拿科,每当腹泻高发期的时候,都有孩子腹泻的家长前来治疗。有时候,一次推拿的效果就很不错,可以马上把腹泻止住。如果给孩子多做几次按摩后,孩子的体质也能相应提高上来。
很多人都听说过,中医推拿可以治疗骨病等慢性病,却鲜知,给孩子推拿还可以调理腹泻。
小儿推拿无痛苦,孩子容易接受,而且推拿疗法治疗婴幼儿腹泻,效果卓著。中医强调辨证论治,重视手法补泻。对于迁延性腹泻,小儿推拿是首选的治疗方法。轻型腹泻,每天推拿1-2次,3-5天为一个疗程,基本可愈;重型腹泻,每天2次,7-10天亦基本痊愈。采用推拿疗法治疗小儿秋季腹泻时,可酌情选用补脾土、揉板门、揉外劳宫、运内八卦、摩腹、补大肠、按揉足三里、上推七节骨等推拿手法,运用推拿的推、揉、运、捏、提、按等手法,配合其他推拿手法与穴位,治疗小儿秋季腹泻有较好的疗效。
为什么会腹泻原理
之所以会腹泻,就是因为肠道压力增高。
肠道的压力之所以会增高,就是因为肠内容物多了,或者肠壁收缩。
肠内容物多了,可能是因为吃了什么增大渗透压但不被肠壁吸收的物质,比如蜂蜜、固态硫酸镁,或者是肠道自身吸收功能降低、功能紊乱,比如霍乱毒素作用。这样会使肠道分泌大量的水,增大肠内容物的体积。再或者可能是吃了某种产气的东西,准确的说是会让肠道细菌分解产气的东西,比如乳糖不耐受的人喝牛奶。
肠内容物多了,会刺激肠壁收缩;肠道内有毒素,会刺激肠壁收缩;吃得太凉了,也会刺激肠壁收缩。压力高到一定程度,肛门括约肌就收不大住了。而且,排便反射是一个正反馈调节,也就是你越拉越想拉。直到拉完,括约肌一松,之前积累的能量迅速释放。
如何预防腹泻
1 补充水分
每天必须大量饮水(至少3000毫升以上),水中适当加些盐或用葡萄糖水、小苏打水(碳酸氢钠),喝水保证上午大约1500~2000毫升,下午可相对减少,约为500~1000毫升,晚上临睡前不喝水,以避免夜间排尿次数增多而影响病人的睡眠
2 适量补钾
由于腹泻时丢失钾过多,需要及时补充钾,每天应摄取几种含钾高的食物如玉兰片、土豆、鲜豌豆、菠菜、苋菜、紫菜、蘑菇、虾米、藕、莲子、荸荠等
3 低脂饮食
每天摄入脂肪40克左右,摄入过多会不易消化并加重胃肠负担,刺激胃肠蠕动而加重腹泻。故植物油也应限制,并注意烹调方法,以蒸、煮、汆、烩、烧等为主,禁用油煎炸、爆炒、滑溜等
4 高蛋白食物
慢性腹泻病程长,常反复发作,影响食物消化吸收,并造成体内储存的能量消耗,为改善营养状况,应给予高蛋白、高能量饮食,并逐渐加量。若增加过快,营养素不能完全吸收,反而可能加重胃肠的负担
5 注意护理
腹泻病人常由于粪便刺激易出现肛门周围皮肤红肿、疼痛,因此,每次排便后应该用柔软的卫生纸擦拭,用温水清洗肛门部并涂上一层凡士林以减轻局部的不适
6 适当休息
由于腹泻机体消耗能量增加及多次去洗手间排便等,病人很容易感到疲劳,因此,腹泻较严重的病人应卧床休息,卧室与洗手间的距离也不宜太远
网友评论