记得2017年自己做过一次“感冒可以降低癌症风险”的演讲，所以对感冒的态度一直是蛮平淡的，或者说一直是“坦然接受”。可是，当感冒这事儿落到了自己的孩子身上，半夜里摸着小孩子滚烫的脸颊，听着她呜呜咽咽，那心情还是很难再淡定的。家里的大人们总是待孩子像宝，一看发烧就要送医院。如果不能科学的对待病情及身体反应，出门折腾风寒和在医院可能造成的二次感染风险都要远大于当前。于是再次搜集了一些关于感冒发烧的信息，希望对自己和大家都有帮助。
发烧是怎么回事儿？
维基百科中对发烧的定义如下：
发烧，又称作发热或发烧反应，定义为：体温在调节时超过了平常体温。现在医界并没有一致认可的正常体温上限，文献从37.3-38.3℃都有。下视丘的体温调节中心将原本的体温设定点调高，即为发烧，并让人感到寒冷。这使得身体为了产生更多的热而出现肌肉收缩，且开始试图保存热量。当体温调定点回到正常值时，即为退烧时，患者就会开始感到燥热，出现脸红，也可能开始流汗。发烧导致的热性痉挛（较强烈的肌肉收缩）较为少见，然而这在年轻孩童患者之中较为常见。发烧通常不会高到41-42℃。
从医学的角度来说，发烧是因为身体免疫系统在和感染病菌做斗争，本身并不是病。给孩子退烧并不会加速感冒的痊愈，只是为了让宝宝舒服一点、不那么难受，盲目的追求退烧、以及一定要降到多少度以下，有掩盖病情的风险。
那发烧到多少度需要担心呢？搜到一篇西雅图儿童医院的说明：
原文如下：
Use the ranges below to help put your child's levlel of fever into perspective:
- 37.8-39℃ Slight fever:helpful, good range
- 39---40℃ Average fever:helpful
- Over 40℃ High fever:causes discomfort, but harmless
- Over 41.1℃ Very high fever:important to bring it down
- Over 42.3℃ Harmful fever:fever itself can cause brain damage
应该打911的症状：
*孩子不动弹、虚弱到站不起来（not moving or too weak to stand）
*孩子昏睡、失去意识、叫不醒（can't wake up）
*严重的呼吸困难、并且嘴唇或脸色发青（trouble breathing with bluish lips or face）
*皮肤上不明原因的紫色或红色斑点（purple or blood-colored spots or dots on skin）
而在国内互联网信息中，一般都将38.5℃作为是否需要进行药物降温的分界线。38.5℃以下一般选择物理降温，38.5-39℃则在物理降温的基础上进行适当的口服退烧药。
然而，当前不能单纯看体温数据来决定是否使用退热药，而要根据小朋友的舒适度看。一般在腋温大于38.5℃且儿童出现明显不适时才考虑使用药物。关于38.5℃这个分界点其实也不那么严格，这只是根据实际临床经验结果设定的分界点。如果孩子没有觉得特别不适，即使体温超过了38.5甚至超过了39也可以不使用药物。如果孩子觉得很不舒服，即便体温没到38.5，也可以使用退烧药。同样的，如果孩子睡着了，说明身体情况还可以、感觉还比较舒服，即使体温升高到39℃，也没必要在半夜专门把孩子叫醒吃药。
关于物理降温，虽然有研究表明，在使用退烧药的基础上联合温水擦浴短时间内退热效果会更好，但这样操作会明显增加儿童的不适感，也会一定程度上影响孩子休息，如果孩子感受到不舒服，就没有必要进行物理降温。国内外专业指南已经不建议对发热儿童采用温水擦拭、贴退热贴等物理降温方法来降低体温，更不推荐冰水或酒精擦浴的方法来退热。酒精在擦拭身体的过程中会透皮吸收，一方面可能导致儿童出现过敏反应，一方面可能会引起宝宝血管扩张，血容量下降，甚至出现休克风险。
发热程度分级表（腋表）
低热37.5-38℃;
中等热38.1-39℃;
高热39.1-40℃;
超高热40℃以上。
退烧药该如何选择？
在退烧药物的选择上，对乙酰氨基酚和布洛芬是世界卫生组织推荐的两种退热药，他们均为单一成分的药品，复方类药物不能用做儿童退烧药使用。
对乙酰氨基酚又叫扑热息痛，在全世界范围内的医疗团体，均认同对乙酰氨基酚和布洛芬对于孩子而言是比较安全的退烧药物。
是否需要联合或交替使用不同的退烧药物呢？用退烧药的目的是缓解身体的不适而不仅仅是降低体温。虽然有研究表明联合或交替服用比单独服用任何一种在退热方面可能更有效，但上述方式并不能很好改善儿童的舒适度。联合或交替用药更多的降低了一点温度确实能安抚家长，但对孩子却没有额外的好处，反而增加了药物过量带来的肝肾损害风险，并且，目前尚不清楚这种体温降低是否具有临床意义。因此，包括中国的儿童发热指南在内，目前都推荐只选用一种退烧药，不建议联合或交替使用。
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