中原焦点团队---欧阳小兰讲师14期分享552天20220906来72观23咨55
变态心理第5课
精分特点：刚开始交流起来感觉没太大问题，但说着说着感觉不着调了。好起来要很久的巩固治疗。如果随意断药，复发，可能终身需要服药，有可能导致精神衰退(社会功能丧失)，需要有人照顾。+没有自知力（有自知力后还是需要服药，症状消失了也需要继续服药）
精分是原因不明的常见精神疾病的集合。可能遗传也有关系，也可能受环境影响。知情意行的障碍。理想当现实，所以影响社会功能。有被害妄想、自笑等。美丽心灵电影。
所有的精神病都属于精神障碍。精神障碍包含精神病，精分是最严重的，最典型的精神病。
精神病：最典型的是精分+偏执型精神病+重性躁狂症和抑郁症。
有的症状在这个病里有，在那个病里也有。
来到咨询室的来访者，可能需要做长程，我们需要具备做长程咨询的能力。长程是3个月以上。牵涉到咨询的匹配度。咨询讲究随缘，来欢迎，去不留。秉承尊重的态度。
怎么才能具备长程咨询的能力？约练，被做咨询体验
案例：
1、做了一场梦，很长，看到的一切都飘飘渺渺---非真实感
2、有一个人说是她妈妈，却又不是妈妈--非血统
3、不知何处的坏人顶替，企图谋害我----被害妄想
4、冒充她妈妈的人能全部看清她思想----被洞悉感
5、控制我一切行动---思维被控制。意识清晰，对很多事情有自己的思考，只不过她的思考跟现实不一样。她的感受对她来说都是真实的。
精分意识清晰，无自知力，智力有的正常，有的受损，有的可能智力还很高。社会功能肯定受损的。
疯子和傻子是不是同一个意思？
疯子说的是：精分的人一般说他是疯子，不是傻子。天才在左边，疯子在右。
傻子：是精神发育迟滞，先天的
痴呆：一般说老年痴呆，后天的。
我们要想更好的帮助他们，要进入他们的世界，在他们的世界是对的，用他们的逻辑帮到他。不管是跟我们观点不一致的，用他们的逻辑去帮他们。我们对他的情绪是可以帮到的，不能帮到症状。
不主张自我暴露，不表达出来
访谈一个患者：有意向倒错。喝尿。他有恐惧，灵魂被分割成2半，他特别担心这一半灵魂被收割。我问他： 他现在收割了多少了？他说几万，我说他有那么多万了，还在乎你这一半吗？
推而广之，我们在生活中，咨询中，要进入对方的世界，确认来访者的知觉，在他的脉络里才能帮到他们。
家长淡定，自己不反复，孩子就一直在进步。很多时候，能修的是自己。修自己是无止境，一生。
刘老师睡眠有问题，但是他没烦恼，怎么样都行，无所谓，睡多久都行，啥时候睡也都行，对他没影响。当事情发生，对你不会有什么影响，你就不会内耗，也就没太大伤害，这样影响就很小。
我们更多的是内耗，把它当成了很严重的问题。
妈妈学完心理学后，看爸爸不顺眼。
精分是理想与现实的矛盾：药物治疗+家人的理解、包容。
有的孩子出现问题，家庭是共病的，有的家长比孩子还严重。有的家长说都不活了，都会经历这样的阶段，走出来后也没那么严重。
精分的发病：多起病与青壮年，春秋季节。与地球磁场有关，或者受到刺激，可能有诱因。如果没有诱因康复比有诱因的差。发病快的好的快---来得快去的也快
精分单纯型--2年才能确诊，好的会更慢。年龄大的发病往往恢复更好，也不一定，关键在于治疗+家庭的支持，关键事在人为。
三原则：主客观不统一；知情意不协调；
精分的前驱症状：
个性改变
神经衰弱表现---神经症的一种，精神易兴奋易疲劳，晚上兴奋得很，同时脑子想的很多，各种思想来回在脑子里穿梭，但是他又很累，做什么事做不成，困，又睡不着，这是神经衰弱的典型特点，情绪、性情大变。精分早期可能会出现这样的情况。
异常行为---反复洗手，解手。
多疑
对身体过分关注
精分类型：
青春型：乱，不知道他在说什么，有伤人，毁物行为，脱光衣服满街跑
偏执型 ：疑 妄想、偏执表现
紧张型：僵 抑制状态，愈后最好。
单纯型：
药物治疗：足量足疗程 一开始单一，尽量避免合并用药，不过还是对大夫尽量的相信
稳定
足时
治疗基本过程：
急性期：4-6周
逐渐稳定—3-6个月
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